頭顱腰椎平掃M(jìn)R結(jié)果異常該如何應(yīng)對(duì)
檢查項(xiàng)目： 頭顱、腰椎平掃 MR征象： 由于患者假牙干擾，致偽影較多，影響觀察；于見腦干左份、右額葉見不規(guī)則信號(hào)影，邊界欠清楚，信號(hào)不均勻，T1Wi呈略低信號(hào)，T2Wi為稍高信號(hào)，周圍可見高信號(hào)水腫帶；余腦實(shí)質(zhì)未見異常信號(hào)影，右側(cè)腦室前角受壓，中線結(jié)構(gòu)居中。 矢狀面示腰骶椎曲度存在：多個(gè)椎體邊緣毛糙、變尖，信號(hào)正常。T2Wi示腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎間盤信號(hào)減低，腰4/5椎間盤向右后方突出，腰3/4、腰5/骶1椎間盤膨出，相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓，形成弧形壓跡，右側(cè)隱窩變窄，終絲馬尾信號(hào)正常。 診斷意見： 1、腦干左份、右額葉異常信號(hào)影，考慮：1占位性病變；2腦梗塞；建議行CT增強(qiáng)檢查。 2、腰椎退行性變。 3、腰4/5椎間盤變性、突出，并相應(yīng)椎管狹窄。 4、腰3/4、腰5/骶1椎間盤變性、膨出。
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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頭顱腰椎平掃M(jìn)R結(jié)果顯示存在腦部和腰椎的異常。包括腦干左份、右額葉的異常信號(hào)影，可能是占位性病變或腦梗塞，以及腰椎的退行性變和椎間盤問題。需要進(jìn)一步檢查和治療。 1.腦部異常：腦干左份、右額葉的不規(guī)則信號(hào)影，性質(zhì)待定?？赡苁悄[瘤等占位性病變，也可能是腦梗塞。這需要通過 CT 增強(qiáng)檢查進(jìn)一步明確。 2.腦梗塞原理：是由于腦部血管阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。常見原因有動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等。 3.占位性病變：可能是良性腫瘤如腦膜瘤，也可能是惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤。 4.腰椎退行性變：多個(gè)椎體邊緣毛糙、變尖，是腰椎老化的表現(xiàn)。 5.椎間盤問題：腰 4/5 椎間盤向右后方突出，腰 3/4、腰 5/骶 1 椎間盤膨出，可導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛等癥狀。 總之，對(duì)于此次檢查結(jié)果，應(yīng)重視并盡快進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-09-30 00:45
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