昏迷患者出院四月后出現(xiàn)多種癥狀如何處理？
血3毫升，又過一小時CT檢查又多出2毫升多，總出血有6毫升多，5月29日出院回家，到現(xiàn)在已經(jīng)4個月，未醒，帶著鋼管氣切和胃管，近一周發(fā)燒37.5℃-38℃，血壓120-130/90-100，近幾日血壓不穩(wěn)120-150/100-120,心律100左右，白血球化驗7000。有輕微胃出血或者是膽汁反流，不消化，不嘔吐，不睜眼睛?，F(xiàn)在主要是不消化，胃或者是消化道出血，現(xiàn)在該怎么辦？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王淵 醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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昏迷患者出院四個月，存在發(fā)燒、血壓不穩(wěn)、消化不良、胃或消化道出血等情況。需要從多方面綜合考慮，包括控制感染、穩(wěn)定血壓、改善消化、處理出血等。 1.控制感染：患者持續(xù)低燒，可能存在感染。應進行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢查明確感染源，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.穩(wěn)定血壓：血壓波動較大，需密切監(jiān)測。調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、保證充足休息。必要時使用降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 3.改善消化：消化不良可能與長期臥床、胃腸功能減弱有關。可給予促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利。同時調(diào)整飲食，少量多餐。 4.處理出血：輕微胃出血或膽汁反流，可先禁食，使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑。若出血加重，需及時就醫(yī)。 5.加強護理：做好患者的日常護理，定期翻身拍背，防止壓瘡和肺部感染。 對于這種情況，需要綜合治療和精心護理。家屬應密切觀察患者癥狀變化，如有異常及時送醫(yī)。
2024-09-29 22:13
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