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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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腿腳浮腫掛鹽水多天未消,可能是心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良或下肢血管問題等所致。應(yīng)綜合檢查明確病因,采取相應(yīng)治療。 1.心源性:心臟功能不全可能導(dǎo)致下肢浮腫。常見于心力衰竭,心臟不能有效泵血,引起血液回流受阻。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物如美托洛爾等。 2.腎源性:腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征等,導(dǎo)致蛋白流失,引起浮腫。治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,以及ACEI 或 ARB 類降壓藥如依那普利、纈沙坦等。 3.肝源性:肝硬化等肝臟疾病會(huì)影響蛋白合成,導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)浮腫。治療以保肝為主,如使用多烯磷脂酰膽堿,補(bǔ)充白蛋白,必要時(shí)使用利尿劑。 4.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)攝入不足,蛋白缺乏,可出現(xiàn)浮腫。需改善飲食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注白蛋白。 5.下肢血管問題:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,影響血液回流,導(dǎo)致浮腫。治療可能包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班,以及手術(shù)治療等。 總之,腿腳浮腫原因多樣,需要進(jìn)行全面檢查,包括心、肝、腎等功能檢查,下肢血管超聲等,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
2024-09-29 22:47
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