兩次椎間孔鏡術(shù)后仍有神經(jīng)痛，原因與治療？
2013年7月進行了椎間孔鏡下摘除手術(shù)，但因粘連嚴重產(chǎn)生了術(shù)后右腿足部神經(jīng)局部受損的后遺癥。2014年6月復(fù)發(fā)，左腿疼痛無法行走，確診為腰5-骶1椎間盤突出（左后型），又進行了椎間孔鏡下摘除手術(shù)?，F(xiàn)在術(shù)后50余天，行走和側(cè)臥一定角度時發(fā)現(xiàn)仍然有左臂坐骨神經(jīng)疼痛和左腿外后側(cè)疼痛感，感覺神經(jīng)牽吊著，每天十分痛苦。是否是因神經(jīng)粘連未解除導(dǎo)致？請教醫(yī)生如何治療比較恰當，熱切盼望得到您的專業(yè)解析。謝謝！
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回答1
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王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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兩次椎間孔鏡術(shù)后仍有神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)粘連未解除、術(shù)后組織水腫、椎間盤再次突出、神經(jīng)修復(fù)緩慢、手術(shù)不徹底等有關(guān)。 1.神經(jīng)粘連未解除：手術(shù)中可能存在粘連分離不完全，導(dǎo)致術(shù)后仍有神經(jīng)受壓癥狀。 2.術(shù)后組織水腫：手術(shù)創(chuàng)傷會引起局部組織水腫，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。 3.椎間盤再次突出：盡管進行了手術(shù)，仍有可能因各種原因?qū)е伦甸g盤再次突出，壓迫神經(jīng)。 4.神經(jīng)修復(fù)緩慢：神經(jīng)損傷后的修復(fù)需要一定時間，修復(fù)過程中可能會出現(xiàn)疼痛等癥狀。 5.手術(shù)不徹底：手術(shù)未能完全處理病變部位，殘留部分突出組織，引起疼痛。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，通過詳細的檢查，如磁共振成像（MRI）等，明確原因，采取針對性的治療措施，如藥物治療、物理治療或再次手術(shù)等。
2024-09-30 08:23
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