肝硬化患者肝性腦病反復(fù)發(fā)作，用藥及應(yīng)對(duì)辦法？
之后還出現(xiàn)了門脈高壓性胃病。今年4月份開(kāi)始出現(xiàn)肝性腦病 醫(yī)院用谷胱甘肽 脫氧核苷酸 門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸 還有腦蛋白水解物 復(fù)方氨基酸 雙歧桿菌4連 乳果糖 。在醫(yī)院的時(shí)候沒(méi)什么大事，回家以后不得幾天就發(fā)作。已經(jīng)限制他吃肉了還是沒(méi)辦法，叫中醫(yī)科來(lái)開(kāi)藥。 生地黃10 牡丹皮10 山藥12 蜜甘草6 茵陳10 白芍10 菟絲子10 枸杞子10 石斛10 茯苓10 北沙參10 玉竹10.不知道上面的藥可以加上丹參還有桃仁嗎，聽(tīng)說(shuō)這兩個(gè)藥活血化瘀對(duì)肝硬化好。對(duì)于這種反復(fù)發(fā)作的肝性腦病還有辦法嗎。對(duì)了，他現(xiàn)在還有少量的腹水只是沒(méi)有之前多了
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回答1
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王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病反復(fù)發(fā)作是較為棘手的情況，涉及多種因素，如飲食控制、藥物治療、基礎(chǔ)肝病狀況、并發(fā)癥以及個(gè)體差異等。 1.飲食控制：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，避免食用肉類等高蛋白食物，同時(shí)關(guān)注其他營(yíng)養(yǎng)均衡。 2.藥物治療：目前使用的谷胱甘肽、脫氧核苷酸等藥物有一定作用，但可能需要調(diào)整。中醫(yī)方劑的調(diào)整也需謹(jǐn)慎，丹參、桃仁雖有活血化瘀作用，但應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 3.基礎(chǔ)肝病狀況：積極治療肝硬化，延緩病情進(jìn)展，如抗病毒治療、抗纖維化治療等。 4.并發(fā)癥處理：少量腹水應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用利尿劑。 5.個(gè)體差異：患者對(duì)治療的反應(yīng)存在個(gè)體差異，可能需要綜合評(píng)估調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于肝硬化并發(fā)肝性腦病反復(fù)發(fā)作的患者，需要綜合管理，包括飲食、藥物、并發(fā)癥處理等，并定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2024-09-30 02:24
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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