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46 歲男性多次便血且休克，因體質(zhì)無法胃鏡檢查，可能是消化道出血，原因較多，如胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血、急性胃黏膜病變出血等。 1.胃潰瘍出血：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成潰瘍，損傷血管導(dǎo)致出血。常因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等引起。 2.十二指腸潰瘍出血：多發(fā)生在十二指腸球部，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等是常見誘因。 3.食管胃底靜脈曲張破裂出血：常見于肝硬化患者，門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，血管破裂引起大量出血。 4.胃癌出血：癌細(xì)胞侵犯胃壁血管導(dǎo)致出血，多伴有上腹部疼痛、食欲減退等癥狀。 5.急性胃黏膜病變出血：多由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、應(yīng)激狀態(tài)等引起胃黏膜急性損傷而出血。 總之，目前患者情況危急，需要在輸血等保守治療穩(wěn)定病情的同時(shí)，密切觀察，待體質(zhì)允許盡快完善相關(guān)檢查，明確出血原因，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。