48 歲劉女士蛛網(wǎng)膜下腔出血后的相關(guān)疑問
患者劉女士、女，48歲，于2014年4月4日突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于2014年4月5日和4月18日兩次腦血管造影術(shù)檢查，術(shù)中見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段微小突起，經(jīng)旋轉(zhuǎn)3D仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)突起后微小血管引流，考慮動脈圓錐可能性大，其余造影未發(fā)現(xiàn)明顯異常，未見明顯顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形等疾病。經(jīng)醫(yī)院采取止血、健腦、抑酸、清除氧自由基、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防腦血管痙攣、預(yù)防癲癇、脫水降顱壓、降脂、補(bǔ)液及維持水電解質(zhì)平衡等治療，待患者顱內(nèi)出血全部吸收，于2014年4月23日出院。 出院后其他一切生命體征均正常，無語言障礙，肢體活動正常，神志清楚。但是，經(jīng)常有頭昏目眩、頭重腳輕的現(xiàn)象，偶有有后腦短暫疼痛。出院后還服用了尼莫地平、奧拉西坦、養(yǎng)血清腦顆粒等藥物，現(xiàn)已停藥。 請問：是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血？現(xiàn)在還需要服用什么藥物進(jìn)行康復(fù)治療？平時應(yīng)注意那些事項(xiàng)？是否還會復(fù)發(fā)？多久進(jìn)行復(fù)查？
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血原因多樣，康復(fù)治療藥物需依病情，平時注意事項(xiàng)較多，有復(fù)發(fā)可能，復(fù)查有一定周期。包括高血壓、動脈瘤、血管畸形、外傷、凝血功能障礙等。 1. 高血壓：長期高血壓可損傷血管壁，增加出血風(fēng)險。患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，必要時服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦。 2. 動脈瘤：腦動脈瘤破裂是常見原因。若未完全排除，需定期復(fù)查。 3. 血管畸形：先天性血管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致。 4. 外傷：頭部遭受劇烈撞擊等外傷可引發(fā)。 5. 凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等。 6. 其他少見原因：煙霧病、顱內(nèi)腫瘤等也可能引起。 總之，劉女士需注意休息，保持良好生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的問題。
2024-09-30 02:42
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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