47 歲女性蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭暈等,原因及應(yīng)對(duì)
患者、女,47歲,于2014年4月4日突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于2014年4月5日和4月18日兩次腦血管造影術(shù)檢查,術(shù)中見(jiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段微小突起,經(jīng)旋轉(zhuǎn)3D仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)突起后微小血管引流,考慮動(dòng)脈圓錐可能性大,其余造影未發(fā)現(xiàn)明顯異常,未見(jiàn)明顯顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形等疾病。經(jīng)醫(yī)院采取止血、健腦、抑酸、清除氧自由基、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防腦血管痙攣、預(yù)防癲癇、脫水降顱壓、降脂、補(bǔ)液及維持水電解質(zhì)平衡等治療,待患者顱內(nèi)出血全部吸收,于2014年4月23日出院。 出院后其他一切生命體征均正常,無(wú)語(yǔ)言障礙,肢體活動(dòng)正常,神志清楚。但是,經(jīng)常有頭昏目眩、頭重腳輕的現(xiàn)象,偶有有后腦短暫疼痛。出院后還服用了尼莫地平、奧拉西坦、養(yǎng)血清腦顆粒等藥物,現(xiàn)已停藥。 請(qǐng)問(wèn):是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血?現(xiàn)在還需要服用什么藥物進(jìn)行康復(fù)治療?平時(shí)應(yīng)注意那些事項(xiàng)?是否還會(huì)復(fù)發(fā)?多久進(jìn)行復(fù)查?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭暈等癥狀,可能由以下原因引起:腦血管痙攣、腦供血不足、血壓異常、心理因素、未完全康復(fù)。治療上可根據(jù)具體情況選擇藥物或其他方法。 1.腦血管痙攣:出血刺激腦血管導(dǎo)致痙攣,影響腦部供血??墒褂媚崮仄骄徑狻?2.腦供血不足:出血后腦血管調(diào)節(jié)功能受影響,引起供血不足??煞酶纳蒲h(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片。 3.血壓異常:血壓過(guò)高或過(guò)低都可能導(dǎo)致頭暈。需監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用降壓藥(如硝苯地平)或升壓藥。 4.心理因素:患病后的緊張焦慮可能引發(fā)軀體癥狀。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。 5.未完全康復(fù):出血吸收需要時(shí)間,期間可能有不適。注意休息,避免勞累。 患者應(yīng)定期復(fù)查,注意休息和飲食,保持良好心態(tài)。若癥狀加重,及時(shí)就醫(yī)。
2024-09-30 02:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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