雙側(cè)膝蓋和腳踝多處損傷,應(yīng)如何治療?
持運(yùn)動(dòng),慢慢發(fā)展至雙腳的后跟也出問題,但我還是重視不夠,有時(shí)堅(jiān)持,實(shí)在不行休息兩天又繼續(xù),每次發(fā)病要么是運(yùn)動(dòng)過度,要么是走路太多,現(xiàn)終于后悔了。昨天照了赫磁共振,結(jié)果如下: 1、左膝蓋外側(cè)半月板后角撕裂,內(nèi)側(cè)半月板前后角變性。關(guān)節(jié)滑膜炎(臏上囊中等量積液),關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。 2、右脛骨內(nèi)側(cè)及臏骨骨髓水腫;外側(cè)半月板完全撕裂,內(nèi)側(cè)半月板后角變性,輕度滑膜炎,臏骨及髕骨韌帶前方、臏下脂肪墊軟組織腫脹。 3、右跟踺下段變性,伴踺周、踝關(guān)節(jié)后方及外踝軟組織腫脹,距骨小囊變;關(guān)節(jié)少量積液。 4、左跟踺下段變性,踺周軟組織腫脹;跟骨后滑膜炎,外踝尖及距骨少許骨髓水腫,脛骨后肌腱及拇長、指長屈肌腱鞘炎,內(nèi)側(cè)三角韌帶及外側(cè)韌帶符合性損傷。 目前的自我感覺是:左腳膝蓋腫脹疼痛,左角踝也輕微疼痛(正在醫(yī)院輸液和理療)。但右腳膝蓋和腳踝暫時(shí)不痛。 我想向醫(yī)生請教: 1、我這樣的情況究竟有多嚴(yán)重?建議積極治療(膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù))還是保守治療(休息、觀察)? 2、即使做了膝關(guān)節(jié)手術(shù)怎么能解決腳踝存在的問題?關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成功率高嗎?
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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患者雙側(cè)膝蓋和腳踝存在多種損傷,包括半月板撕裂、滑膜炎、骨髓水腫等。治療方式需綜合損傷程度、癥狀等因素決定,可能包括保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)有一定成功率,但也存在風(fēng)險(xiǎn)。 1.損傷程度:左膝蓋外側(cè)半月板后角撕裂,內(nèi)側(cè)半月板前后角變性;右脛骨內(nèi)側(cè)及臏骨骨髓水腫,外側(cè)半月板完全撕裂等,損傷較為復(fù)雜。 2.癥狀表現(xiàn):左腳膝蓋腫脹疼痛,左角踝輕微疼痛,右腳膝蓋和腳踝暫時(shí)不痛。 3.治療選擇:保守治療如休息、理療、藥物治療等;手術(shù)治療如膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、神經(jīng)損傷等,但膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)相對較成熟。 5.術(shù)后康復(fù):手術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù)。 6.腳踝問題:腳踝損傷的治療需根據(jù)具體情況,可能包括休息、物理治療、藥物治療等。 綜合考慮,建議患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,并積極配合治療和康復(fù)。
2024-09-29 23:55
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