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懷疑腦結(jié)核患者腰椎穿刺后蛛網(wǎng)膜下腔出血,是穿刺導(dǎo)致嗎?

一患者因懷疑腦結(jié)核,上午腰椎穿刺后,晚上8點(diǎn)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。是否是穿刺引起的?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    鞏雪 醫(yī)師

    山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    腰椎穿刺后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能是穿刺引起,也可能有其他原因。如患者本身的血管病變、凝血功能異常、腦結(jié)核病情進(jìn)展、穿刺后劇烈活動(dòng)、穿刺操作不當(dāng)?shù)取?1.血管病變:患者本身存在腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等血管異常,在穿刺的刺激下可能破裂出血。 2.凝血功能異常:若患者有血小板減少、凝血因子缺乏等凝血功能障礙,容易發(fā)生出血。 3.腦結(jié)核病情進(jìn)展:腦結(jié)核可能導(dǎo)致腦組織炎癥、血管損傷,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.穿刺后劇烈活動(dòng):穿刺后未充分休息,過早劇烈運(yùn)動(dòng)或大幅度改變體位,可能引起出血。 5.穿刺操作不當(dāng):如穿刺針損傷血管,但這種情況相對(duì)少見。 總之,腰椎穿刺后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的具體情況進(jìn)行判斷。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-09-30 07:06
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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