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車禍致重傷的患者能否恢復(fù)瞳孔和自主呼吸?

我父親遭遇車禍,今天已經(jīng)是第5天。送到醫(yī)院的時(shí)候瞳孔散大,沒有心跳和呼吸,經(jīng)過按壓搶救恢復(fù)了自主心跳。送醫(yī)院當(dāng)天做了B超,主軀干內(nèi)部都是好的,沒有損傷,但由于沒有自主呼吸,生命體征不穩(wěn)定,醫(yī)院沒有辦法做CT,只能通過現(xiàn)象判斷是腦干損傷。現(xiàn)在一直待在重癥監(jiān)護(hù)室,上了呼吸機(jī)幫助呼吸,血壓偏低,使用藥物維持血壓后血壓基本正常,瞳孔沒有恢復(fù)。送醫(yī)院第二天發(fā)燒,通過冰塊降溫,第三天退燒。 以上就是現(xiàn)在的情況,想請(qǐng)問下這種情況怎樣判斷?我父親是否有希望恢復(fù)瞳孔以及自主呼吸?謝謝大家了!

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者因車禍重傷,目前生命體征不穩(wěn)定,瞳孔未恢復(fù)且無自主呼吸。這種情況的判斷較為復(fù)雜,取決于多種因素,如腦干損傷程度、后續(xù)治療效果、身體基礎(chǔ)狀況、并發(fā)癥控制以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.腦干損傷程度:腦干是生命中樞,損傷嚴(yán)重程度直接影響恢復(fù)。若損傷較輕,經(jīng)過治療和自身修復(fù),恢復(fù)的可能性較大;若損傷嚴(yán)重,恢復(fù)則較為困難。 2.后續(xù)治療效果:包括藥物治療、支持治療等。如使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B??、神經(jīng)節(jié)苷脂)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),以及維持生命體征穩(wěn)定的治療。 3.身體基礎(chǔ)狀況:患者本身的健康狀況也很關(guān)鍵。若之前身體較好,沒有慢性疾病,恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)。 4.并發(fā)癥控制:如肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥,若能有效控制,有助于整體恢復(fù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后適時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可能對(duì)恢復(fù)有一定幫助。 綜合來看,患者的恢復(fù)情況難以確切預(yù)測(cè),需要密切觀察和綜合評(píng)估各方面因素。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)盡力采取措施,但最終結(jié)果存在不確定性。

    2024-09-30 09:09
就醫(yī)問藥

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什么是腦干損傷?   腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性損傷是指在外傷的當(dāng)時(shí),由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣,或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導(dǎo)致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»

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  • 王向宇

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  • 王忠誠

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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