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母親頭暈眼花多年，檢查有頸部動脈問題，如何治？

2024-09-29 16:35 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

著和躺著就不會暈，檢查了頸部血管超生檢查報告顯示結果是：雙側頸部動脈形態(tài)結構正常，左側頸總動脈內中膜增厚，厚約1.0mm,膨大處前外側壁探及厚約2.1mm的等回聲附壁斑塊形成。右側頸總動脈內中摸增厚，厚約1.1mm,膨大處后內側壁探及厚約2.1mm的低回聲附壁斑塊形成。雙側椎動脈起始段管徑正常，血管走形正常，管腔透聲好，未見明顯狹窄。彩色多普勒顯示（CDFI）：管腔內血流于上述斑塊處呈充盈缺損。超聲提示：雙側動脈內中膜增厚并附壁斑塊形成（軟斑）；雙側椎動脈起始段未見明顯異常聲像。1，主要病因是頭暈眼花一直沒挺過比較嚴重，行動不便，記憶力下降，2，發(fā)病時間是2014年3月至今，3，過往病史，有甲亢，MRI診斷報告，掃描方式：椎基底A，檢查部位：顱腦，檢查所見：椎基底MRA檢查示：右側椎動脈明顯變細，顯章淺淡，顱內段未見顯影，左側椎動脈增粗，基底動脈形態(tài)及信號未見異常，左側大鬧后動脈經(jīng)后交通動脈主要頸內動脈供血，未見畸形血管影。診斷意見：1.右側椎動脈細小，顱內段未見顯影，考慮發(fā)育變異；2.左側胚胎型大腦后動脈（發(fā)育變異).備注：檢查過血糖血脂血壓都正常，照過腦部磁共振也都正常。請問醫(yī)生，我媽媽這種情況應該怎么治療？可以做手術嗎？做什么手術？費用多少？風險多大？或者可以吃藥治療好嗎？我們多處求醫(yī)治療都無果，她的頭暈和眼花一點都沒有緩解，而且是持續(xù)性的，沒有間斷，只要一站以來或走路就明顯厲害，坐著或睡覺就沒問題似得，請醫(yī)生幫幫我，給我指點迷津，萬分感謝！請問

回答1
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李秋鋒醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內科

頭暈眼花多年未緩解，檢查發(fā)現(xiàn)雙側頸部動脈內中膜增厚伴斑塊形成，右側椎動脈細小。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1.疾病介紹：頸部動脈粥樣硬化導致血管狹窄，影響腦部供血，引發(fā)頭暈等癥狀。右側椎動脈發(fā)育變異也可能加重腦部供血不足。 2.藥物治療：可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定斑塊；抗血小板藥物如阿司匹林，預防血栓形成；改善腦循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平。 3.生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，控制體重。 4.定期復查：監(jiān)測血脂、血壓、頸部血管超聲等，了解病情變化。 5.手術治療：若藥物治療效果不佳，病情嚴重，可考慮頸動脈內膜切除術或頸動脈支架置入術，但需綜合評估風險和獲益。患者應積極配合治療，遵循醫(yī)囑，改善生活方式，以緩解癥狀，預防病情進展。
2024-09-30 03:45

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