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尿酸值 496，且有偶爾受涼肩膀痛的情況，是否需要吃藥控制尿酸，要綜合多方面因素考慮，包括尿酸水平變化、生活習(xí)慣、有無其他疾病、家族病史、關(guān)節(jié)癥狀等。 1.尿酸水平變化：尿酸值較上一年有所下降，但仍高于正常范圍。如果持續(xù)處于較高水平，可能增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。 2.生活習(xí)慣：每月一次白酒的習(xí)慣可能影響尿酸代謝。應(yīng)減少飲酒量，同時注意飲食，避免高嘌呤食物。 3.有無其他疾?。喝缁加懈哐獕?、糖尿病、高血脂等，可能影響尿酸控制，需要更積極干預(yù)。 4.家族病史：若家族中有痛風(fēng)患者，自身患病風(fēng)險相對較高，需謹慎對待尿酸問題。 5.關(guān)節(jié)癥狀：目前雖未發(fā)作痛風(fēng)，但偶爾受涼肩膀痛，不排除與尿酸相關(guān)，需密切觀察。 綜合考慮以上因素，建議先改善生活方式，定期復(fù)查尿酸。若尿酸持續(xù)升高或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否用藥。常用的降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。但用藥需遵醫(yī)囑。