頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大伴左肩腋窩痛，是淋巴瘤嗎？
該淋巴結(jié)下發(fā)現(xiàn)一個小的腫大淋巴結(jié)，情況一樣，無低熱，無食欲減退，無體重下降，最近左肩和左側(cè)腋窩有疼痛感，但是觸摸不痛，未觸及淋巴結(jié)腫大。 既往史：7月3日左側(cè)長智齒，疼痛，但在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大約一周就已經(jīng)不痛了。 檢查：血常規(guī)正常，血沉正常，胸片（雙肺野清晰，心膈影正常，左頸部似見軟組織密度不均），彩超（雙側(cè)頸部分別探及多個低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，內(nèi)光點(diǎn)分布尚均勻，較大者分別為18*6mm右側(cè)，18*5mm左側(cè)，CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)血流分布正常，雙側(cè)頸部未見其他腫塊聲像，檢查提示雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大） 問：這是什么疾病，會不會是淋巴瘤，有必要做穿刺活檢嗎？
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回答1
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王建磊 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大伴左肩腋窩痛，可能由多種原因引起，如感染、反應(yīng)性增生、腫瘤等。淋巴瘤不能輕易排除，是否做穿刺活檢需綜合判斷。 1.感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染可致淋巴結(jié)腫大，常有發(fā)熱等伴隨癥狀。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2.反應(yīng)性增生：身體對某些刺激的反應(yīng)，如過敏、自身免疫性疾病。治療需去除誘因，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。 3.腫瘤：除淋巴瘤外，其他腫瘤轉(zhuǎn)移也可引起，需進(jìn)一步檢查明確。 4.淋巴結(jié)結(jié)核：常有低熱、盜汗等表現(xiàn)，確診后需抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.淋巴瘤：多表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，確診常依賴病理檢查。 綜合各項(xiàng)檢查和癥狀，目前不能明確病因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要穿刺活檢以明確診斷。建議及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)診治。
2024-09-30 03:57
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