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尿毒癥患者突發(fā)抽搐失語等如何應(yīng)對(duì)

求助.急.....
我母親患有尿毒癥已有五年,一直在做腹膜透析。近日突然出現(xiàn)抽搐、失語、神志不清。抽搐時(shí)手指并攏向下,頭向后仰,眼珠斜向上,嘴巴大張。開始第一天時(shí)眼前有金色的五角星,第二天出現(xiàn)妄語,第三天已經(jīng)不會(huì)說話。抽搐加劇。請(qǐng)指教。 (查過腦CT,雙側(cè)腦室擴(kuò)大,有一鈣化點(diǎn). 做動(dòng)態(tài)腦電圖,也沒查出什么.)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    尿毒癥患者突發(fā)抽搐、失語、神志不清等癥狀,可能是電解質(zhì)紊亂、腦血管病變、透析失衡綜合征、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因所致。 1.電解質(zhì)紊亂:尿毒癥患者腎臟功能衰竭,易出現(xiàn)鉀、鈣、磷等電解質(zhì)失衡。如高鉀血癥可引起心律失常和肌肉無力,低鈣血癥可導(dǎo)致抽搐。治療需調(diào)整飲食,必要時(shí)使用藥物,如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等。 2.腦血管病變:長(zhǎng)期尿毒癥可能導(dǎo)致血管損傷,引發(fā)腦梗死、腦出血等。治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 3.透析失衡綜合征:透析速度過快或溶質(zhì)清除過快可引起。需調(diào)整透析方案。 4.甲狀旁腺功能亢進(jìn):可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。治療可能包括藥物,如骨化三醇,必要時(shí)手術(shù)切除甲狀旁腺。 5.藥物副作用:某些藥物可能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。需調(diào)整用藥。 對(duì)于尿毒癥患者出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者在日常生活中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。

    2024-12-03 01:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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