橋本氏甲狀腺炎致甲狀腺功能異常影響懷孕嗎？
之前懷孕孕酮一直低，打保胎針也還是沒保住，三個(gè)月胚胎還是沒胎心。這次打算懷孕前做個(gè)孕前檢查，結(jié)果卻嚇出一身冷汗，促甲狀腺素TSH60多，T3是1.06正常，T4是'3.32偏低，F(xiàn)T3是2.43正常，F(xiàn)T4是0.445偏低，抗甲狀腺過氧化物酶抗體是57.77偏高。彩超顯示甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大并回聲異常，峽部增大明顯，考慮橋本氏甲狀腺炎超聲改變。請問這個(gè)并嚴(yán)重嗎？醫(yī)生開了30天的優(yōu)甲樂給我服用，每天起床空腹吃1片，建議少吃含碘的食物和鹽，怎么跟我在網(wǎng)上查的飲食禁忌相反呢？網(wǎng)上說甲減患者要多食含碘食物。這個(gè)病對懷孕是否影響很大？之前的胚胎停育是否就是這個(gè)原因引起的？謝謝醫(yī)生的耐心解答.
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回答1
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王淵 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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橋本氏甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性疾病，可導(dǎo)致甲狀腺功能異常。甲狀腺激素對懷孕有重要影響，T3、T4、FT3、FT4 異常及促甲狀腺素過高均需重視。這種病可能影響懷孕，之前胚胎停育不排除與之有關(guān)。 1.疾病原理：橋本氏甲狀腺炎是由于自身免疫紊亂，產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸減退。 2.癥狀表現(xiàn)：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加、便秘、皮膚干燥等。 3.檢查診斷：通過甲狀腺功能檢查（如 TSH、T3、T4、FT3、FT4 等）、抗體檢測（如抗甲狀腺過氧化物酶抗體）及甲狀腺超聲等綜合判斷。 4.治療方法：主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，如優(yōu)甲樂。同時(shí)，要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。 5.飲食注意：遵循醫(yī)生建議，少吃含碘食物和鹽。個(gè)體情況不同，網(wǎng)上的信息不一定適用于所有人。 6.懷孕影響：甲狀腺功能異常會(huì)影響受孕幾率，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。 橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)積極治療，調(diào)整甲狀腺功能至正常范圍后再考慮懷孕，以提高受孕成功率和胎兒健康水平。
2024-09-30 04:42
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