高處墜落致昏迷患者的顱腦損傷類型及護理要點
2024-09-29 16:52
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患者男性，2小時前從5米高處墜落，當即昏迷而急診入院，查體：神志昏迷，瞳孔左大于右，左側對光反應消失，右側對光反應靈敏，雙下肢肌力0，GCS評分6分，血壓164,100，脈搏71，呼吸16，顱腦CT示左側硬膜下血腫，左額腦挫裂傷，彌漫性腦腫脹，、X3示C2-3骨折伴脫位，腹部B超無異常。依GCS評分加昏迷持續(xù)時間，該患者為何種顱腦損傷?；颊叩淖o理診斷有哪些。寫出相應護理措施
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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該患者顱腦損傷較重，依 GCS 評分加昏迷持續(xù)時間，屬重型顱腦損傷。護理診斷包括意識障礙、潛在并發(fā)癥、肢體功能障礙等。護理措施有病情觀察、體位護理、呼吸道護理等。 1. 病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，每 15 - 30 分鐘記錄一次。 2. 體位護理：保持頭部抬高 15 - 30 度，以利顱內靜脈回流，減輕腦水腫。 3. 呼吸道護理：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。 4. 管道護理：妥善固定各種引流管，如腦室引流管，觀察引流液的量、顏色和性質。 5. 皮膚護理：定時翻身，預防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。 6. 營養(yǎng)支持：早期給予腸外營養(yǎng)，病情穩(wěn)定后逐漸過渡到腸內營養(yǎng)。 7. 心理護理：關心患者，給予心理支持，減輕其焦慮和恐懼。 通過科學合理的護理措施，有助于提高患者的治療效果，促進康復。
2024-09-29 23:39
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