腎石通治療中,結(jié)石疑似入膀胱,如何選擇治療方案?
在吃腎石通。住院前一兩天很痛,輸了液,吃了止痛藥還是痛,只不過(guò)輸液后痛得要輕一些,住院的后兩天,也就是現(xiàn)在已經(jīng)不痛了,還可以打羽毛球,復(fù)查彩多未看見(jiàn)結(jié)石,當(dāng)然最開(kāi)始的彩多也未發(fā)現(xiàn)結(jié)石,是CT發(fā)現(xiàn)的。醫(yī)生喊我們選擇是保守治療還是體內(nèi)激光碎石,我們也不清楚。我現(xiàn)在懷疑如果結(jié)石還未排除體外的話,應(yīng)該已經(jīng)到膀胱了。請(qǐng)專家?guī)臀夷脗€(gè)主意,該怎么辦?
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回答1
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
PET-CT中心
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對(duì)于這種情況,需要綜合考慮結(jié)石的位置、大小、癥狀、患者身體狀況以及治療意愿等因素來(lái)決定治療方案。如果結(jié)石較小,位置有利,癥狀輕微,可保守治療;反之,可能需要激光碎石。 1.結(jié)石位置:若結(jié)石已進(jìn)入膀胱,且位置較好,自行排出可能性大,可保守治療。 2.結(jié)石大小:小于 6mm 的結(jié)石,通常有機(jī)會(huì)自行排出;較大結(jié)石則排出困難,激光碎石更合適。 3.癥狀表現(xiàn):如果目前沒(méi)有疼痛、血尿等癥狀,說(shuō)明情況相對(duì)較好,保守治療可行。 4.患者身體狀況:身體條件良好,能耐受手術(shù),激光碎石的選擇范圍更廣;身體較弱,優(yōu)先考慮保守。 5.治療意愿:患者若更傾向于快速解決問(wèn)題,愿意接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),可選擇激光碎石;若擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),愿意觀察等待,則保守治療。 總之,在決定治療方案時(shí),要綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方法。
2024-09-29 20:04
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