核磁顯示腰椎多處病變，如何治療及手術(shù)相關(guān)
做了核磁，結(jié)論如下： 影像所見：腰4、5椎體錯位，部分椎體緣增生、變尖，腰椎諸體信號不均勻，腰椎諸間盤于T2W1信號上減低，腰2-骶1間盤向周圍膨出，腰4-骶1間盤向后突出，局部硬膜囊前緣受壓，腰3-骶1間盤水平黃韌帶肥厚，局部硬膜囊后緣受壓，椎管狹窄。附見右腎盂及部分腎盞似見擴(kuò)張，呈長T2信號。 影像結(jié)論： 腰4、5椎體錯位。 腰椎間盤變性，腰2-骶1間盤膨出并腰4-骶1突出，椎管狹窄。 腰3-骶1間盤水平黃韌帶肥厚。 建議腎臟超聲檢查。 以上是做核磁的結(jié)果，請問 1、這種情況是必須要做手術(shù)了嗎 2、手術(shù)的話可以做微創(chuàng)嗎 3、這種手術(shù)風(fēng)險大不大 4、費(fèi)用大概在多少
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回答1
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
PET-CT中心
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腰椎核磁檢查顯示多處病變，包括椎體錯位、間盤膨出突出等。是否手術(shù)、能否微創(chuàng)、風(fēng)險大小及治療方式等需綜合判斷。 1.手術(shù)必要性：并非所有情況都必須手術(shù)。癥狀較輕，可先嘗試保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇）等。若保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等，則可能需要手術(shù)。 2.微創(chuàng)手術(shù)可行性：需根據(jù)具體病情。若突出物較大、椎管狹窄嚴(yán)重，可能不適合微創(chuàng)。但一般來說，符合條件的可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 3.手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都有風(fēng)險，腰椎手術(shù)可能有神經(jīng)損傷、感染、出血等風(fēng)險，但在正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，風(fēng)險通?？煽?。 4.治療方式選擇：除手術(shù)外，保守治療也很重要。佩戴腰圍、牽引、針灸等也可能有幫助。 5.日常注意事項(xiàng)：患者應(yīng)避免彎腰負(fù)重、久坐久站，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 總之，對于腰椎的病變，應(yīng)根據(jù)個體情況制定合適的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生建議。
2024-09-30 03:34
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