糖尿病患者用諾合靈 50R 血糖控制不佳怎么辦
我母親患糖尿病10年,近一月來(lái)開始用胰島素:醫(yī)院給用諾合靈50R。每天早22個(gè)單位,晚16-18個(gè)單位,但血糖控制并不理想。近幾天空腹血糖11.5左右,餐后15-18左右。請(qǐng)問:1.我母親用藥的劑量是否很大?還能加大劑量嗎?2.這種藥是不是不適合她,有必要換其它藥物嗎?
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回答1
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岑松 主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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糖尿病患者使用胰島素控制血糖不理想,可能與多種因素有關(guān),如胰島素劑量、飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、藥物敏感性、合并疾病等。 1. 胰島素劑量:目前使用的劑量不一定過大,調(diào)整劑量需綜合考慮。要評(píng)估患者的血糖波動(dòng)規(guī)律、胰島功能、體重等。不能隨意加大劑量,以免出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。 2. 飲食控制:飲食不規(guī)律或不合理會(huì)影響血糖。應(yīng)控制碳水化合物攝入,均衡營(yíng)養(yǎng),避免高糖、高脂肪食物。 3. 運(yùn)動(dòng)情況:運(yùn)動(dòng)量不足或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不合適也會(huì)影響血糖。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,如散步、慢跑等,有助于控制血糖。 4. 藥物敏感性:個(gè)體對(duì)諾合靈 50R 可能不敏感??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為甘精胰島素、地特胰島素、門冬胰島素等。 5. 合并疾病:如患有高血壓、高血脂等,會(huì)影響血糖控制。需同時(shí)治療合并疾病,以改善血糖。 總之,對(duì)于血糖控制不佳的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的綜合評(píng)估下調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療。
2025-03-19 10:12
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病患者用諾合靈 50R 血糖控制不佳,可從調(diào)整藥物、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、排查病因等方面處理。 1. 調(diào)整藥物:可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加諾合靈 50R 劑量,或聯(lián)合使用其他降糖藥物,如二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特等。 2. 控制飲食:減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入,增加膳食纖維攝入,遵循少食多餐原則。 3. 增加運(yùn)動(dòng):適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。 4. 監(jiān)測(cè)血糖:定期監(jiān)測(cè)血糖,了解血糖波動(dòng)情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 5. 排查病因:檢查是否存在應(yīng)激情況、其他疾病影響等,如感染、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 糖尿病患者用諾合靈 50R 血糖控制不佳時(shí),需綜合考慮多方面因素,采取相應(yīng)措施。同時(shí),要嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以更好地控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-18 19:51
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