停經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度變化大且有出血，是流產(chǎn)還是宮外孕？
停經(jīng)35天左右去做b超子宮內(nèi)膜約厚1.2厘米，沒什么異常，看不到子宮里有什么。45天下體有出血，肚子疼痛，跟痛經(jīng)差不多。隨后有塊肉類的東西掉出來，約2-3厘米…去醫(yī)院里照陰道鏡內(nèi)膜卻只有0.5厘米后，沒有發(fā)現(xiàn)胚胎…無優(yōu)質(zhì)卵泡，無黃體，但驗(yàn)hcg卻是陽性，醫(yī)生說不排除宮外孕，為什么子宮膜厚度前后相差那么大？我是不是流產(chǎn)了？各位媽媽有當(dāng)醫(yī)生的嗎？請(qǐng)幫幫我……
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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜厚度前后變化大、出血伴腹痛且 HCG 陽性，可能是流產(chǎn)，也可能是宮外孕，還可能有其他原因，如激素波動(dòng)、測(cè)量誤差、子宮病變、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。 1. 流產(chǎn)：懷孕后胚胎發(fā)育異常或受到外界因素影響，導(dǎo)致胚胎自然排出，會(huì)引起出血和內(nèi)膜脫落，厚度改變。 2. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，胚胎生長(zhǎng)受限或破裂出血，影響內(nèi)膜狀態(tài)。 3. 激素波動(dòng)：孕期激素水平不穩(wěn)定，尤其是孕激素和雌激素變化，可影響內(nèi)膜厚度。 4. 測(cè)量誤差：不同醫(yī)生、不同設(shè)備或測(cè)量時(shí)機(jī)不同，可能導(dǎo)致內(nèi)膜厚度測(cè)量結(jié)果有差異。 5. 子宮病變：如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等，影響內(nèi)膜正常增生和脫落。 6. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。喝缙咸烟サ龋瑫?huì)導(dǎo)致 HCG 陽性和子宮異常出血。 總之，需要綜合多種檢查結(jié)果，如血 HCG 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、B 超復(fù)查等，才能明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療。
2024-10-07 23:50
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