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懷孕初期同房后出血且 B 超未見明顯妊娠囊，能否保住胎兒取決于多種因素，如出血原因、孕酮水平、胚胎質(zhì)量、后續(xù)治療及孕婦身體狀況等。 1.出血原因：可能是同房刺激引起宮縮，也可能是胚胎本身發(fā)育異常導致的自然流產(chǎn)征兆。 2.孕酮水平：孕酮過低不利于胚胎著床和穩(wěn)定，會增加流產(chǎn)風險。 3.胚胎質(zhì)量：若胚胎存在染色體異常等質(zhì)量問題，保胎可能較困難。 4.后續(xù)治療：及時采取臥床休息、補充孕激素等保胎措施，對保胎有重要作用。 5.孕婦身體狀況：孕婦若有基礎(chǔ)疾病，如內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常等，也會影響保胎效果。 總之，目前情況能否保胎成功難以確切判斷，需要密切觀察出血情況，復查 B 超、孕酮和 HCG 等指標，綜合評估后采取相應(yīng)措施。孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。