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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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急性肝功能衰竭并肝性腦病是嚴(yán)重的疾病,其復(fù)發(fā)受多種因素影響,包括原發(fā)病控制、治療效果、生活方式、后續(xù)治療依從性及個體差異等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2014-11-28 19:19
1.原發(fā)病控制:若導(dǎo)致急性肝功能衰竭的病因,如病毒性肝炎、藥物性肝損傷等未得到有效控制,復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。例如病毒性肝炎患者未規(guī)范抗病毒治療,病毒持續(xù)損傷肝臟。
2.治療效果:如果前期治療不徹底,肝臟功能未完全恢復(fù)正常,殘留的肝損傷可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。比如保肝降酶藥物使用不足量或療程不夠。
3.生活方式:不良的生活習(xí)慣,如長期酗酒、過度勞累、高脂高糖飲食等,會加重肝臟負(fù)擔(dān),增加復(fù)發(fā)幾率。
4.后續(xù)治療依從性:患者出院后未按時復(fù)查、不遵循醫(yī)囑用藥,也易引起復(fù)發(fā)。
5.個體差異:部分患者自身肝臟修復(fù)和代償能力較弱,即使經(jīng)過規(guī)范治療,仍可能復(fù)發(fā)。
總之,急性肝功能衰竭并肝性腦病有復(fù)發(fā)的可能?;颊叱鲈汉笮鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo),保持良好的生活習(xí)慣,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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