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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝臟疾病，肝性腦病則是肝硬化等嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。兩者在病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)后等方面存在明顯差異。 1.病因：肝硬化多由乙肝、丙肝等病毒性肝炎，長(zhǎng)期酗酒，脂肪性肝病等引起；肝性腦病主要因肝硬化時(shí)肝功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致氨等有毒物質(zhì)代謝障礙。 2.癥狀：肝硬化表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等；肝性腦病常有性格改變、行為異常、意識(shí)障礙等。 3.診斷：肝硬化通過肝功能檢查、B 超、CT 等；肝性腦病依據(jù)血氨測(cè)定、腦電圖等。 4.治療：肝硬化主要是抗病毒、保肝、抗纖維化治療，常用藥物如恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片等；肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等藥物。 5.預(yù)后：肝硬化早期治療效果較好，晚期預(yù)后差；肝性腦病病情嚴(yán)重，預(yù)后取決于治療及時(shí)性和有效性。 總之，肝硬化和肝性腦病密切相關(guān)，但又有諸多不同。對(duì)肝臟疾病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以改善預(yù)后。
2024-10-09 00:34
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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