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脊柱骨折是否需要手術(shù)以及能否藥物治療，取決于骨折的嚴(yán)重程度、骨折類型、神經(jīng)損傷情況、患者身體狀況以及治療目標(biāo)等。 1.骨折嚴(yán)重程度：輕度穩(wěn)定型骨折，如單純的橫突骨折，可保守治療。嚴(yán)重的不穩(wěn)定骨折，如椎體壓縮超過(guò) 1/3 或伴有脫位，通常需要手術(shù)。 2.骨折類型：簡(jiǎn)單的裂縫骨折可能藥物治療即可。粉碎性骨折多需手術(shù)。 3.神經(jīng)損傷情況：若有神經(jīng)受壓、損傷癥狀，手術(shù)解除壓迫更利于恢復(fù)。 4.患者身體狀況：身體條件好能耐受手術(shù)的，手術(shù)可加快恢復(fù)。身體虛弱無(wú)法手術(shù)則選擇藥物保守治療。 5.治療目標(biāo)：期望早期活動(dòng)、恢復(fù)良好功能的，手術(shù)效果可能更優(yōu)。 總之，脊柱骨折的治療方法需綜合多方面因素決定?；颊邞?yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇最適合自己的治療方案。