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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。其檢查流程包括血氨測定、肝功能檢查、腦電圖檢查等。治療方法有去除誘因、減少腸內(nèi)氮源性毒物生成與吸收、促進(jìn)體內(nèi)氨代謝等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2014-12-09 17:27
1.血氨測定:通過抽取血液檢測血氨水平,有助于診斷肝性腦病。若血氨升高,可能提示病情加重。
2.肝功能檢查:包括膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等,了解肝臟功能損害程度。
3.腦電圖檢查:可反映大腦功能狀態(tài),出現(xiàn)異常有助于診斷。
4.去除誘因:如糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,預(yù)防和控制感染。
5.減少腸內(nèi)氮源性毒物生成與吸收:可使用乳果糖,酸化腸道,減少氨的吸收;口服新霉素等抗生素抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)氨。
6.促進(jìn)體內(nèi)氨代謝:使用 L-鳥氨酸-L-門冬氨酸等藥物,促進(jìn)氨的代謝。
7.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì):應(yīng)用氟馬西尼等藥物。
總之,肝性腦病需要綜合多種檢查和治療方法,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,以改善預(yù)后。
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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