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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不穩(wěn)定型心絞痛不是急性心肌梗塞,但二者存在關(guān)聯(lián)。不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞之間的一種臨床狀態(tài)。不穩(wěn)定型心絞痛病情不穩(wěn)定,容易進(jìn)展為急性心肌梗塞。 1.發(fā)病機(jī)制:不穩(wěn)定型心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,導(dǎo)致斑塊破裂、出血、血栓形成等,引起心肌供血急劇減少。而急性心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈完全阻塞,心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死。 2.癥狀表現(xiàn):不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度較重、發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。急性心肌梗塞疼痛更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),常伴有休克、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。 3.診斷方法:不穩(wěn)定型心絞痛通過心電圖、心肌酶譜等檢查輔助診斷。急性心肌梗塞的診斷主要依靠典型癥狀、心電圖動(dòng)態(tài)改變及心肌酶顯著升高。 4.治療措施:不穩(wěn)定型心絞痛治療包括抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)等。急性心肌梗塞則需盡快開通阻塞血管,如溶栓治療或介入治療。 5.預(yù)后情況:不穩(wěn)定型心絞痛若治療及時(shí),預(yù)后相對(duì)較好。急性心肌梗塞預(yù)后較差,可能遺留心力衰竭等并發(fā)癥。 總之,不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞雖然不同,但都需要及時(shí)診斷和治療,以改善預(yù)后。
2024-10-08 10:16
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國(guó)家多見,我國(guó)在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn),可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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潘曙明
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