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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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二尖瓣狹窄的診斷主要依靠癥狀、體征、影像學檢查、心電圖及心導(dǎo)管檢查等。常見癥狀有呼吸困難、咳嗽、咯血等,體征包括心尖區(qū)舒張期雜音等。 1.癥狀:患者多出現(xiàn)呼吸困難,尤其是勞力性呼吸困難,嚴重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。咳嗽多在夜間或勞動后加重,咯血可能是血絲痰或大咯血。 2.體征:心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,這是二尖瓣狹窄的特征性體征。還可能有第一心音亢進、開瓣音等。 3.影像學檢查:X 線檢查可顯示左心房增大,肺動脈段突出等。超聲心動圖能直接觀察二尖瓣的形態(tài)和活動度,測量瓣口面積,是診斷二尖瓣狹窄的重要方法。 4.心電圖:可出現(xiàn)二尖瓣型 P 波,提示左心房增大。 5.心導(dǎo)管檢查:對于病情復(fù)雜或需要評估肺動脈壓力等情況時,可進行心導(dǎo)管檢查。 綜合以上多種檢查方法,醫(yī)生可以準確診斷二尖瓣狹窄,并評估病情的嚴重程度,為制定治療方案提供依據(jù)。
2024-10-08 12:06
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