右側(cè)腋窩囊性包塊必須手術(shù)嗎，左側(cè)囊性暗區(qū)是啥？
您好，前天晚上發(fā)現(xiàn)舉起手來(lái)的時(shí)候，右腋下，有個(gè)東西突出來(lái)。所以昨天就去醫(yī)院檢查。 (彩超) 超聲描述： 雙側(cè)乳房切面形體輪廓正常，層次清楚，腺體增厚，體積增大，邊界光滑完整，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，結(jié)構(gòu)紊亂，分布不均，呈粗大的光點(diǎn)光斑，左側(cè)乳腺12點(diǎn)距乳頭約45mm處見(jiàn)一個(gè)囊性暗區(qū)，大小約2.6*1.6mm，邊清壁薄，內(nèi)透聲好。右側(cè)乳腺內(nèi)未見(jiàn)明顯光團(tuán)或暗區(qū)，CDFI示內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。 雙側(cè)腋窩均可見(jiàn)低回聲光團(tuán)，右側(cè)大小約14*5mm，左側(cè)大小約24*5mm，邊界清，內(nèi)可見(jiàn)淋巴門結(jié)構(gòu)，CDFI：其內(nèi)可見(jiàn)星點(diǎn)狀血流信號(hào)。 右側(cè)腋窩腫物處探查：皮下約2.6mm處探及一個(gè)橢圓形低回聲光團(tuán)，大小約25*16mm，邊界清，邊緣光滑，內(nèi)部回聲不均勻，部分呈不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)，光團(tuán)后方回聲稍增強(qiáng)，CDFI：內(nèi)部可見(jiàn)少許點(diǎn)狀血流信號(hào)。 超聲提示： 1、雙側(cè)乳腺贈(zèng)生并左側(cè)乳腺小囊腫超聲改變 2、提示雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生 3、右側(cè)腋窩低回聲占位，性質(zhì)待定，未排除皮脂腺瘤 然后下午，又去照了CT，結(jié)果如下： 影像學(xué)描述： 右側(cè)腋窩頂部前側(cè)可見(jiàn)一卵圓形囊性包塊，大小約20mm*25mm，CT值約17-22Hu，邊緣光滑，與周圍軟組織分界清晰。腋窩未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。 影像學(xué)提示： 右側(cè)腋窩平掃：右側(cè)腋窩頂部前側(cè)囊性包塊，考慮囊腫？不除外其他，請(qǐng)結(jié)合臨床進(jìn)一步診斷。 請(qǐng)問(wèn)，我嚴(yán)重嗎，真的非手術(shù)不可？？？？還有我是右側(cè)有囊腫，在彩超的時(shí)候，有說(shuō)我左側(cè)有囊性暗區(qū)，是什么，是左側(cè)也有小囊腫的意思嗎？？？醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)藥吃，打針也沒(méi)用，必須是手術(shù)切除處理，但是他說(shuō)是良性，晚點(diǎn)做也沒(méi)關(guān)系
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回答1
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右側(cè)腋窩囊性包塊是否必須手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，包括包塊性質(zhì)、癥狀、發(fā)展速度等。左側(cè)乳腺的囊性暗區(qū)通常是小囊腫。1、明確包塊性質(zhì)。2、觀察癥狀表現(xiàn)。3、考量發(fā)展速度。4、評(píng)估身體整體狀況。5、患者個(gè)人意愿。 1.明確包塊性質(zhì)：通過(guò)進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢等，確定囊性包塊是良性還是惡性。若是良性，且無(wú)明顯不適，可先觀察。 2.觀察癥狀表現(xiàn)：若包塊引起疼痛、壓迫周圍組織等癥狀，可能需要手術(shù)。 3.考量發(fā)展速度：如果包塊增長(zhǎng)迅速，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，一般建議手術(shù)。 4.評(píng)估身體整體狀況：患者若有其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，治療方案需謹(jǐn)慎選擇。 5.患者個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和心理預(yù)期也會(huì)影響治療決策。 總之，對(duì)于右側(cè)腋窩囊性包塊的處理，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方案。左側(cè)乳腺的小囊腫一般定期復(fù)查即可。
2024-10-08 07:17
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