77歲老人胸積水查因無果，該去哪就醫(yī)？
我父親77歲，去年發(fā)現(xiàn)胸部積水，在貴陽大醫(yī)院都做了各種檢查包掛什么派克CT，結(jié)果都是正常，也沒找到原因，按結(jié)核性胸積水做了治療，沒效果，至今還有積液。請問到那家醫(yī)院能查出病因？廣州鐘南山？
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回答1
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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77歲老人胸部積水但病因未明，可能與感染、腫瘤、自身免疫疾病、心功能不全、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 感染：如細菌、病毒、支原體等感染引起的胸膜炎，可產(chǎn)生胸水。通過胸水培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2. 腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等可能導(dǎo)致胸水。需進行腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及胸膜時。通過自身抗體檢測診斷，常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4. 心功能不全：心力衰竭時可出現(xiàn)胸水。通過心臟超聲、BNP 檢測診斷，治療以改善心功能為主，如使用呋塞米、螺內(nèi)酯等。 5. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多導(dǎo)致，檢測血清蛋白可明確。治療需補充蛋白，加強營養(yǎng)支持。 老人胸部積水病因復(fù)雜，建議到大型綜合性醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或胸外科就診，進行全面系統(tǒng)的檢查和診斷，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-08 12:43
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