人流術(shù)后病理診斷胎盤組織，能否確認是葡萄胎？
疾病: 確認是否為葡萄胎？ 病情描述： 2014.9.19出血然后去蔡甸婦幼檢查，當時做b 超提示：宮內(nèi)稍強不均質(zhì)光團（葡萄胎？），當時做了人流手術(shù)，并且做了病理診斷報告單讓我一個星期后去拿的。病理單顯示 光鏡所見：送檢組織，鏡下見蛻膜組織及絨毛結(jié)構(gòu)。病理診斷：（宮內(nèi)組織）胎盤組織。蔡甸婦幼說是葡萄胎讓我等兩年。 希望醫(yī)生得到的幫助： 想幫忙確認是否為葡萄胎，兩年真的好難等??！非常感謝您的幫助！
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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葡萄胎的診斷需要綜合多方面因素，包括臨床表現(xiàn)、B 超檢查、病理檢查等。僅憑此次提供的人流術(shù)后病理診斷為胎盤組織，不能完全確定是否為葡萄胎。還需考慮出血情況、B 超所見、血 HCG 水平等。 1. 臨床表現(xiàn)：葡萄胎患者常有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴重等癥狀。 2. B 超所見：典型的葡萄胎 B 超圖像會顯示宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)的密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”。 3. 血 HCG 水平：葡萄胎時血 HCG 水平通常異常升高，且持續(xù)不降或下降后又上升。 4. 病理檢查：雖然此次病理診斷為胎盤組織，但有時葡萄胎的病理特征可能不典型，需要進一步會診或復查。 5. 后續(xù)隨訪：即使目前不能確診葡萄胎，也應按照醫(yī)生建議密切隨訪，監(jiān)測血 HCG 變化及子宮恢復情況。 總之，要明確是否為葡萄胎，需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進行判斷。患者應遵醫(yī)囑進行隨訪和進一步檢查。
2024-10-09 03:16
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