結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)主要有哪些？
結(jié)核性腦膜炎的診斷主要有什么呢？有朋友得了結(jié)核性腦膜炎，我想請問一下是怎么診斷出來的？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、病史等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，還可能出現(xiàn)意識障礙、抽搐、偏癱等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉加快等。結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）陽性對診斷有一定提示作用。 3. 影像學(xué)檢查：頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）可發(fā)現(xiàn)腦積水、腦梗死、腦結(jié)核瘤等異常。 4. 腦脊液檢查：壓力增高，外觀呈毛玻璃樣；細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主；蛋白含量增高，糖和氯化物降低。腦脊液涂片抗酸染色找到結(jié)核菌可確診。 5. 病史：患者常有結(jié)核病史或接觸史。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和病史，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷結(jié)核性腦膜炎。一旦確診，應(yīng)及時進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-10-08 06:17
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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