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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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肝性腦病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括氨中毒學(xué)說(shuō)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、錳的毒性作用、炎癥反應(yīng)、星形膠質(zhì)細(xì)胞功能異常等。 1.氨中毒學(xué)說(shuō)：氨是導(dǎo)致肝性腦病的關(guān)鍵因素。肝臟功能障礙時(shí)，氨的代謝異常，血氨水平升高，影響腦功能。 2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡：γ-氨基丁酸等抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多，而興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。 3.錳的毒性作用：錳在肝性腦病患者腦中蓄積，產(chǎn)生神經(jīng)毒性。 4.炎癥反應(yīng)：肝臟疾病引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可損傷神經(jīng)細(xì)胞，影響腦功能。 5.星形膠質(zhì)細(xì)胞功能異常：星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)維持腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定至關(guān)重要，其功能異常會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的正常功能。 總之，肝性腦病是多種因素共同作用的結(jié)果，了解其發(fā)病機(jī)制有助于更好地診斷和治療該疾病。
2024-10-08 12:24
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門(mén)一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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