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懷孕 45 天左右使用了甲硝唑片、鹽酸特比萘芬片及陰道塞藥，胎兒是否能保留，需要綜合多方面因素判斷，包括藥物種類、用藥劑量、用藥時(shí)長(zhǎng)、胚胎發(fā)育情況及孕婦個(gè)體差異等。 1. 藥物種類：甲硝唑片在孕早期使用可能存在風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)禁忌；鹽酸特比萘芬片屬于抗真菌藥物，孕期使用安全性尚不明確。陰道塞藥的種類較多，其對(duì)胎兒的影響因藥而異。 2. 用藥劑量：劑量越大，可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越高。 3. 用藥時(shí)長(zhǎng)：用藥時(shí)間越長(zhǎng)，潛在風(fēng)險(xiǎn)可能越大。 4. 胚胎發(fā)育情況：通過(guò) B 超等檢查，觀察胚胎的胎芽、胎心等發(fā)育指標(biāo)，若發(fā)育良好，胎兒保留的可能性相對(duì)較大。 5. 孕婦個(gè)體差異：不同孕婦對(duì)藥物的代謝和耐受能力不同，這也會(huì)影響胎兒的安危。 總之，懷孕早期用藥后胎兒的去留不能一概而論，需要孕婦及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥情況，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，再謹(jǐn)慎做出決定。