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LGA 腎病多年，現(xiàn)肌酐高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生主張透析，求治法

2024-10-08 09:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎病

問題：

2007年出現(xiàn)肉眼血尿1次，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)尿檢異常，當(dāng)時(shí)腎功能正常。2008年7月11日行腎活檢，提示為LGA腎病（光鏡下表現(xiàn)為腎小球系膜增生伴球性3/17與節(jié)段廢棄2/17。）。2009年尿蛋白轉(zhuǎn)陰，2010年11月分娩，2011年5月看是出現(xiàn)肌酐升高。目前服用代文，雷公藤，金水寶膠囊，碳酸氫鈉片及海昆腎喜膠囊，別嘌呤醇治療。2013年10月11日當(dāng) 地查血肌酐 227, TC02 24.1，尿酸 652。2013年11月19日本次查肌酐 2.16，尿素高，低鈉，高膽固醇，尿蛋白1.8，尿沉淀RBC160萬/ML多行型，無貧血。2015 年1月19日本次檢查尿蛋白定量1.54g/24h,eGFR9.20,肌酐5.82MG/DL，尿素55.43 ，尿酸509，貧血，HB93/L。2015年5月23日檢驗(yàn)報(bào)告尿素氮24.43，肌酐6.31，尿酸579，胱抑素C 4.59，視黃醇結(jié)合蛋白87。通過這些年看病，我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生主張透析。我想請梅教授幫看一下這個(gè)病還有什么辦法可以治療。

回答1
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田彥素醫(yī)師

江蘇靖江市太和醫(yī)院

一級甲等

婦科

LGA 腎病患者多年病程，目前肌酐升高，面臨透析抉擇，治療需綜合考慮。包括疾病進(jìn)展、腎功能狀況、并發(fā)癥、治療方案及預(yù)后等。 1.疾病進(jìn)展：LGA 腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病，其進(jìn)展與免疫炎癥反應(yīng)、腎小球系膜增生等有關(guān)。 2.腎功能狀況：肌酐升高表明腎功能受損嚴(yán)重，腎小球?yàn)V過功能下降。 3.并發(fā)癥：如貧血、高尿酸血癥、高膽固醇等，會(huì)加重病情。 4.治療方案：目前使用的代文可降血壓、減少尿蛋白；雷公藤有免疫抑制作用；金水寶膠囊能保護(hù)腎功能。但病情仍進(jìn)展，可能需調(diào)整治療，如考慮使用激素或免疫抑制劑。 5.預(yù)后：病情控制不佳可能發(fā)展至腎衰竭，需做好長期治療準(zhǔn)備。 LGA 腎病治療復(fù)雜，需綜合評估病情，調(diào)整治療方案，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，注意飲食和生活方式。
2024-10-08 11:33

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回答2
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范增軍醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

你好朋友根據(jù)你的描述情況已經(jīng)是腎衰竭建議你最好結(jié)合腎透析來治療，這是很必要的，祝你康復(fù)，
2024-10-09 04:59

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就醫(yī)問藥

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