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對(duì)于有食道噴門失馳癥，同時(shí)有冠心病心衰史和動(dòng)脈瘤病史，目前吞咽困難、胸痛的患者，是否能進(jìn)行食道噴門失馳癥手術(shù)，需要綜合多方面因素評(píng)估，包括患者的整體健康狀況、心臟功能、動(dòng)脈瘤情況、食道病變程度以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 健康狀況：患者的基礎(chǔ)健康狀況對(duì)手術(shù)耐受能力有重要影響。長(zhǎng)期的冠心病心衰可能導(dǎo)致心臟功能減弱，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 心臟功能：需評(píng)估心功能級(jí)別，如射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，以判斷能否承受手術(shù)帶來的應(yīng)激。 3. 動(dòng)脈瘤情況：動(dòng)脈瘤的大小、位置和穩(wěn)定性關(guān)乎手術(shù)安全性，不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤可能在手術(shù)中破裂。 4. 食道病變程度：嚴(yán)重的食道噴門失馳癥可能增加手術(shù)難度和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、感染、術(shù)后恢復(fù)不良等。 綜合考慮以上因素，需要多學(xué)科專家會(huì)診，包括心內(nèi)科、血管外科和消化外科等，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患者的治療方案。

你好；一般目前尚無一種治療方法可使賁門、食管功能恢復(fù)正常，但以下各種治療方法均可取得一定的療效。治療方法包括口服藥物、肉毒毒素賁門局部注射法、賁門擴(kuò)張術(shù)和手術(shù)(賁門肌層切開術(shù))四大類。