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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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程喜平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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瘰疬性皮膚結(jié)核的癥狀有損害初起時(shí)為皮下發(fā)生數(shù)個(gè)結(jié)節(jié),黃豆大至白果大,質(zhì)地堅(jiān)硬,無自發(fā)痛及壓痛,與皮膚不粘連,有活動(dòng)性,其上的皮膚顏色正常。數(shù)月后,皮下結(jié)節(jié)的數(shù)目逐漸增多,各個(gè)結(jié)節(jié)又漸漸增大,由于結(jié)節(jié)本身炎癥的影響,結(jié)節(jié)可互相粘連融合成塊,高出皮面。當(dāng)結(jié)節(jié)擴(kuò)大后,炎癥波及皮膚,與結(jié)節(jié)粘連,皮膚變成青紅色,可有少許鱗屑。以后結(jié)節(jié)發(fā)生干酪性壞死,中心軟化,皮膚呈深紅色,隨后變薄、潰破,最后形成瘺管,含有干酪樣物質(zhì)的稀薄膿液自瘺管中不斷地排出。附近腫大的淋巴結(jié)又漸漸增大、軟化、壞死,形成新的瘺管。先后不斷發(fā)生,形成多發(fā)性瘺管。瘺管開口往往不大,但其下面潰瘍卻又廣又深,瘺管可在皮下互相溝通。瘺管上方的皮膚呈青紅色,有時(shí)皮膚壞死,構(gòu)成較大的潰瘍。潰瘍的邊緣為紫紅色,形態(tài)不規(guī)則呈潛行性,質(zhì)軟,有明顯的觸痛。潰瘍基底較深,表面為不新鮮的肉芽組織,淡紅色,高低不平,有稀薄膿液滲出,有時(shí)混有少許血液,潰瘍愈合時(shí),留有凹凸不平的索條狀瘢痕,由于瘢痕攣縮,可造成畸形或影響功能。如頸部瘢痕攣縮,可使頭部運(yùn)動(dòng)障礙,腋部瘢痕可使上肢活動(dòng)障礙等。
2015-07-22 09:25
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