-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
-
腕三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的治療方法很多,需采取何種治療取決于下列因素:是否存在腕關(guān)節(jié)疼痛(包括損傷引起的機(jī)械性刺激或滑膜炎導(dǎo)致的持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛),是否伴發(fā)骨折或骨折畸形愈合,以及是否存在遠(yuǎn)尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。如果病人病史和檢查都提示TFCC損傷,X線檢查正常,臨床上沒有不穩(wěn)定的證據(jù),急性期可以用長臂石膏或支具固定4-6周。偶爾也可以應(yīng)用物理治療。若經(jīng)過固定后癥狀沒有緩解,則需要進(jìn)一步的檢查,如核磁共振成像及關(guān)節(jié)鏡。保守治療2-3個(gè)月無效的TFCC損傷有進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的指征。另一個(gè)手術(shù)指征是遠(yuǎn)尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。如果病人存在放射學(xué)或臨床上的不穩(wěn)定,應(yīng)該考慮早期進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查評估,并進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)治療的方式取決于損傷的類型??偟恼f來,對于創(chuàng)傷性中央型損傷,如果損傷未累及掌背側(cè)韌帶,不會(huì)影響TFCC的功能,關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)可獲得不錯(cuò)的治療效果。對于TFCC外周部撕裂,可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修復(fù)。如果合并尺腕撞擊的因素,需同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。對于退變性TFCC損傷,多繼發(fā)于尺骨撞擊,一般來講,這類損傷不能通過外科手術(shù)修復(fù)TFCC本身的損傷,但可通過對退變的原因進(jìn)行處理而獲得不錯(cuò)的療效?,F(xiàn)在的手術(shù)治療方法包括尺骨短縮,關(guān)節(jié)鏡下或切開wafer手術(shù),對退化TFCC、軟化軟骨、撕裂的韌帶、關(guān)節(jié)囊瘢痕及滑膜清創(chuàng)。
2015-07-26 17:24
-
-
網(wǎng)友 匿名追問:2018-04-10 16:17
軍人做完手術(shù)能評殘嗎
-
申蘭闊醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2018-05-09 08:57
-
申蘭闊 醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
0 0 -
你好,這個(gè)手術(shù)治療以后或者手術(shù)恢復(fù)期結(jié)束以后可以評殘。需要看具體的情況。建議還是咨詢法醫(yī)來確定。
-
追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答