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腕三角纖維軟骨復合體損傷的治療

腕三角纖維軟骨復合體損傷的治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭帥 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    腕三角纖維軟骨復合體損傷的治療方法很多,需采取何種治療取決于下列因素:是否存在腕關節(jié)疼痛(包括損傷引起的機械性刺激或滑膜炎導致的持續(xù)性關節(jié)疼痛),是否伴發(fā)骨折或骨折畸形愈合,以及是否存在遠尺橈關節(jié)不穩(wěn)定。如果病人病史和檢查都提示TFCC損傷,X線檢查正常,臨床上沒有不穩(wěn)定的證據(jù),急性期可以用長臂石膏或支具固定4-6周。偶爾也可以應用物理治療。若經(jīng)過固定后癥狀沒有緩解,則需要進一步的檢查,如核磁共振成像及關節(jié)鏡。保守治療2-3個月無效的TFCC損傷有進行關節(jié)鏡手術(shù)的指征。另一個手術(shù)指征是遠尺橈關節(jié)不穩(wěn)定。如果病人存在放射學或臨床上的不穩(wěn)定,應該考慮早期進行關節(jié)鏡檢查評估,并進行修復。手術(shù)治療的方式取決于損傷的類型??偟恼f來,對于創(chuàng)傷性中央型損傷,如果損傷未累及掌背側(cè)韌帶,不會影響TFCC的功能,關節(jié)鏡下清創(chuàng)可獲得不錯的治療效果。對于TFCC外周部撕裂,可在關節(jié)鏡下進行修復。如果合并尺腕撞擊的因素,需同時進行手術(shù)處理。對于退變性TFCC損傷,多繼發(fā)于尺骨撞擊,一般來講,這類損傷不能通過外科手術(shù)修復TFCC本身的損傷,但可通過對退變的原因進行處理而獲得不錯的療效?,F(xiàn)在的手術(shù)治療方法包括尺骨短縮,關節(jié)鏡下或切開wafer手術(shù),對退化TFCC、軟化軟骨、撕裂的韌帶、關節(jié)囊瘢痕及滑膜清創(chuàng)。

    2015-07-26 17:24
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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