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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級甲等
全科
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中毒性高鐵血紅蛋白血癥的治療中輕度MetHb(約20%～30%)血癥，患者僅需休息，用含糖飲料即可。停止服藥或脫離化學物接觸24～72小時后，MetHb可自行降至正常范圍。當MetHb超過40%或患者癥狀明顯，須立即給亞甲藍(美藍)治療，劑量為1～2mg/kg，用25%葡萄糖液20～40ml稀釋緩慢注射，可在30～60分鐘內(nèi)使MetHb血癥消失。如1小時后青紫未減退，可重復上述劑量。亞甲藍注射過速可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛等副作用。大劑量美藍(超過15mg/kg體重)在小兒可引起溶血反應。患者發(fā)生嚴重溶血性貧血時，除輸血外可靜滴氫化可的松每日200～300mg。積極防治腎功能衰竭。對先天性NADH-MetHb還原酶系統(tǒng)缺乏并不一定需要治療。亞甲藍或維生素C口服治療效果較差。上述治療方法對HbM都無效。
2015-07-22 20:48
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就醫(yī)問藥
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