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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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應(yīng)辨證在先，若是熱毒熾盛、血瘀阻脈：治法：清熱解毒，涼血活血。方藥：清營湯合五味消毒飲加減。藥用犀角(可用水牛角代)、生地、玄參、麥冬、金銀花、連翹，黃連、黃芩、公英、丹參、紫花地丁、丹皮、赤芍。感染性心內(nèi)膜炎多為毒力較強(qiáng)的致病菌感染，心內(nèi)膜細(xì)菌贅生物生成，或伴有多處轉(zhuǎn)移性膿腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的毒血癥狀。中醫(yī)治療一應(yīng)清解熱毒、控制感染;二應(yīng)活血涼血、防止贅生物生成。若是氣陰兩虛、熱毒內(nèi)結(jié)：治法：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。方藥：生脈散合濟(jì)生解毒湯加減。藥用人參、五味子、麥冬、金銀花、連翹、當(dāng)歸、赤芍、玄參，蒲公英、紫花地丁、紅花、黃芩。此型多見于素體正虛心內(nèi)膜感染者。邪毒感人，易傷氣耗陰。、若是陰虛火旺：治法：滋陰清熱。方藥：清骨散加減。藥用銀柴胡、胡黃連，秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、生甘草。若是氣陰兩虛、血脈瘀滯：治法：益氣養(yǎng)陰，活血祛瘀。方藥：六味地黃湯合補(bǔ)陽還五湯加減。藥用黃芪、熟地黃、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、紅花、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、當(dāng)歸、地龍。此型多為心內(nèi)膜炎癥已被基本控制，但仍可有潛伏病灶，原有心內(nèi)膜損害已不再發(fā)展，疤痕形成，心內(nèi)膜上仍可有附壁血栓，其脫落可造成多發(fā)性梗塞，因溫?zé)嵝岸緜麣夂年?，血脈不利，故治宜益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。
2015-07-29 08:42
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
