75 歲慢性淋巴細胞白血病患者化療后仍發(fā)燒咋辦
你好，患者今年75歲，8月17日被確診為慢性淋巴細胞白血病，在河北滄州中心醫(yī)院就診已經(jīng)半個月，，8月20日開始服用藥物化療，癥狀略有減輕，比如頸部的疙瘩減小，精神見好，可是在每天的不同時間段總發(fā)燒，有時達到39度多。血液的常規(guī)檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)白細胞逐漸達標?？墒强偘l(fā)燒，食欲也不好。請問怎么辦？您那有好辦法嗎？我們能否到您那治療？
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回答1
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高國望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
皮膚科
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慢性淋巴細胞白血病患者化療后仍發(fā)燒，可能與感染、腫瘤熱、藥物反應、免疫失調(diào)、合并其他疾病等有關。 1.感染：化療可能導致免疫力下降，容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。需進行病原學檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）或抗真菌藥物（如氟康唑、伊曲康唑）。 2.腫瘤熱：腫瘤細胞壞死產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原。可通過物理降溫、適當補液等方式緩解。 3.藥物反應：某些化療藥物可能引起發(fā)熱。一般停藥后會逐漸好轉(zhuǎn)，必要時使用解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬）。 4.免疫失調(diào)：疾病和治療影響免疫系統(tǒng)平衡?？烧{(diào)節(jié)免疫功能，如使用胸腺肽等。 5.合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊〉取Ｐ柽M一步檢查明確，進行相應治療。 總之，對于慢性淋巴細胞白血病患者化療后的發(fā)熱，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。同時，加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力，有助于改善癥狀。
2024-10-08 18:33
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回答2
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好；一般慢性淋巴細胞白血病可用放射線治療和局部化療或化療，再配合退燒的藥物來調(diào)理，多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
2024-10-08 23:59
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