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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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失血性休克補(bǔ)液需綜合考慮多個(gè)因素,包括補(bǔ)液速度、補(bǔ)液種類、補(bǔ)液量、監(jiān)測(cè)指標(biāo)以及患者的具體情況等。 1.補(bǔ)液速度:開始時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液,以迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。通常在 30 分鐘內(nèi)輸入 1000 - 2000 毫升平衡鹽溶液。 2.補(bǔ)液種類:先輸入晶體液,如生理鹽水、乳酸林格液等;之后輸入膠體液,如右旋糖酐、羥乙基淀粉等。 3.補(bǔ)液量:根據(jù)患者的失血量、血壓、心率等指標(biāo)來確定。一般為失血量的 2 - 3 倍。 4.監(jiān)測(cè)指標(biāo):密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量、中心靜脈壓等,以調(diào)整補(bǔ)液方案。 5.患者情況:考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等,避免補(bǔ)液過多導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)過重。 總之,失血性休克的補(bǔ)液是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)整,以達(dá)到最佳的治療效果。
2024-10-08 19:07
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,失血性休克存在話動(dòng)性出血時(shí),主張用平衡鹽液和濃縮紅細(xì)胞復(fù)蘇,比例為2.5:,不主張用高滲鹽溶液、全血及過多的膠體溶液復(fù)蘇。高滲鹽液增加有效血容量、升高血壓是以組織問液和細(xì)胞內(nèi)液降低為代價(jià),對(duì)組織細(xì)胞代謝不利。不主張?jiān)缙谟萌澳z體溶液是為了防止一些小分子蛋白質(zhì)在第二階段進(jìn)入組織間隙。引起過多的血管外液體扣押,同時(shí)對(duì)后期恢復(fù)不利,葡萄糖液使交感神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)烈必奮,血糖水平不低時(shí)可不給。
2024-10-09 03:24
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