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回答1
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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狼瘡性腎炎的診斷通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、腎活檢等。包括蛋白尿、血尿、腎功能異常、免疫學(xué)指標(biāo)異常及腎臟病理改變等。 1.臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等癥狀。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查:如血肌酐升高、血尿素氮增加、抗核抗體陽(yáng)性、抗雙鏈 DNA 抗體陽(yáng)性、補(bǔ)體 C3 和 C4 降低等。 3.尿液檢查:存在大量蛋白尿(大于 0.5g/24h)、鏡下血尿。 4.免疫學(xué)指標(biāo):抗 Sm 抗體、抗磷脂抗體等異常。 5.腎活檢:這是診斷狼瘡性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),能明確病理類型和病變程度。 綜合以上多種檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)對(duì)狼瘡性腎炎進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,以便制定合適的治療方案。
2024-10-08 13:09
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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診斷: 凡急性起病,尿檢查有蛋白、紅細(xì)胞和管型,有或無高血壓均可診斷為急性腎炎。若近期有鏈球菌感染性疾病和1~3周的前驅(qū)期、血清鏈球菌酶抗體升高、血清補(bǔ)體C3降低,則可診斷為APSGN。 過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)腎炎等也可急性起病,臨床表現(xiàn)似AGN,依其各病的特點(diǎn)可與AGN鑒別,必要時(shí)行腎穿刺活檢。 凡腎炎病程超過1年,有不同程度的腎功能不全和(或)高血壓,臨床上可診斷為慢性腎炎。 慢性腎炎急性發(fā)作 患者多數(shù)有營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后、貧血、皮膚粗糙及色素沉著。前驅(qū)感染期短,僅1~2天,腎功能持續(xù)不好轉(zhuǎn),尿比重低且固定。 診斷慢性腎炎后應(yīng)盡可能區(qū)分是由原發(fā)性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來,還是繼發(fā)于某些繼發(fā)性腎小球腎炎或遺傳性腎炎,后兩者除有慢性腎炎的癥狀外尚有其他癥狀。
2024-10-09 01:37
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什么是狼瘡性腎炎? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及全身多臟器的自身免疫性疾病,約15%~20%的SLE在兒童期發(fā)病,其中50%~80%有腎臟受累,稱之為狼瘡性腎炎(lupus nephritis,LN)。兒童SLE常發(fā)生于青春期,女孩發(fā)病是男孩的5倍,與成人相比,兒童更易發(fā)生腎損害。 查看全文»
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姚勇
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擅長(zhǎng):治療中醫(yī)內(nèi)科病癥,尤其對(duì)慢性腎小球腎炎、風(fēng)濕病、狼瘡性腎炎、 詳情»
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