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葡萄膜惡性黑色素瘤怎么診斷?

葡萄膜惡性黑色素瘤怎么診斷?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    羅耀兵 副主任醫(yī)師

    枝江市安福寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

    其他

    皮膚病與性病科

    您好,葡萄膜惡性黑色素瘤早期癥狀有視物變形,變小,中心暗點以及屈光度的改變(遠視持續(xù)增加),也是重要的臨床表現(xiàn),足以證明視網(wǎng)膜下有一個實質(zhì)性腫物在持續(xù)增大,邊緣部脈絡(luò)膜黑色素瘤早期可無明顯癥狀,視網(wǎng)膜脫離后,則出現(xiàn)相應(yīng)的視野缺損,位于上方邊緣部黑色素瘤很特殊的一點,是在病程早期就會合并黃斑部扁平型視網(wǎng)膜脫離,如不擴瞳詳細查看周邊部眼底,容易誤診。由于脈絡(luò)膜黑色素瘤多起源于睫狀神經(jīng),眼底病變可同時合并瞳孔異常(相應(yīng)部的瞳孔無反應(yīng),不易散大或不呈正圓),或在角膜相應(yīng)部位出現(xiàn)扇形感覺減退區(qū)。血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎,表現(xiàn)為局限性鞏膜充血,鞏膜內(nèi)外有肉芽組織增生。眼球疼痛,疼痛的原因可由繼發(fā)性青光眼或腫瘤壞死誘發(fā)眼炎(葡萄膜炎或眼內(nèi)炎)所引起,少數(shù)則由于腫瘤浸潤或壓迫睫狀神經(jīng)節(jié)所致。前房或玻璃體出血因腫瘤壞死所導(dǎo)致。眼球突出,腫瘤向球后蔓延所引起。鞏膜透照試驗:在鑒別診斷上有較大的使用價值,在炎癥病變,黃斑盤狀變性,脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌或脈絡(luò)膜血管瘤,均可透光;而在脈絡(luò)脈黑色素瘤,一般是不透光的。B型超聲診斷儀掃描:B型超聲波檢查具有重要的參考價值,對屈光介質(zhì)混濁病例更有幫助,腫瘤表現(xiàn)平滑蘑菇狀突出;腫瘤超聲波的后面有回聲陰性區(qū)(聲影),脈絡(luò)膜凹陷。熒光眼底血管造影,同位素32磷吸收試驗陽性。CT,磷共振檢查也有助于診斷。

    2015-08-14 17:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙樂翠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    熒光素眼底血管造影,B超聲掃描,MRI檢查,有助于確診。

    2015-08-14 18:07
就醫(yī)問藥

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什么是惡性黑色素瘤?   惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對其嚴重性認識不足,一般在就診時往往已為時太晚,治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30~60歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別,唯病灶部位與性別有關(guān),發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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  • 李衛(wèi)東

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    擅長:肺癌、乳腺癌、頭頸胃腸腫瘤及黑色素瘤、骨及軟組織腫瘤方面有較 詳情»

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