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室性逸搏及室性逸搏心律要做什么檢查?

室性逸搏及室性逸搏心律要做什么檢查?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曹翠麗 副主任醫(yī)師

    深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院桃花園社區(qū)健康服務(wù)中心

    其他

    全科

    主要依靠心電圖檢查。
    1.室性逸搏典型的心電圖特點:①在較長的間歇后出現(xiàn)一個畸形的QRS波:時限≥0.12s。常呈類似束支傳導(dǎo)阻滯圖形。T波與QRS主波方向相反。②QRS波前無竇性P波:偶爾室性逸搏沖動可逆?zhèn)餍姆浚a(chǎn)生逆行P-波,稱為心房奪獲。③室性逸搏與竇性激動可形成室性融合波。④室性期前收縮的結(jié)束周期短于主導(dǎo)節(jié)律,而室性逸搏結(jié)束周期長于主導(dǎo)節(jié)律。
    2 對室性逸搏心律典型心電圖的詳細(xì)描述:①室性逸搏心律的頻率:大多為30~40次/min,也可超過40次/min,也可在20次/min以下,這與起搏點部位有關(guān)。如起搏點在房室束分叉以上,心室率較快,達(dá)40~50次/min,當(dāng)起搏點在房室束分叉以下時,心室率常在40次/ min以下,多為30~40次/min。在瀕死期心室率可極不穩(wěn)定,常有逐漸減慢的傾向,可為10~20次/min,或小于10次/min。②QRS波寬大畸形的程度:與起搏點的部位有關(guān),與室性逸搏延遲出現(xiàn)的QRS波特點相同。③室性逸搏心律時:逸搏周期多數(shù)是規(guī)則的,但也有少數(shù)不規(guī)則。不規(guī)則的逸搏間期可見于多源性室性逸搏心律,也可見于單源性室性逸搏心律。在臨終前,逸搏間期常呈進行性延長??梢姷绞倚砸莶穆砷_始發(fā)時頻率較慢,以后逐漸加快直至變?yōu)橐?guī)則而止。④室性逸搏心律時:心房與心室呈各自獨立激動,形成完全性房室分離。⑤室性逸搏心律偶爾可見到室性逸搏激動逆?zhèn)髦列姆啃纬尚姆繆Z獲。⑥室性逸搏心律時室上性沖動(竇性或房性)可下傳與室性逸搏沖動同時激動部分心肌,形成室性融合波。⑦在嚴(yán)重心臟病時:室性逸搏心律有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭舆^速、心室撲動或心室顫動、心臟停搏。

    2015-09-04 17:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好這個通過心電圖檢查可以確定。在心電圖上可見到緩慢的寬大畸形的QRS波。

    2015-09-04 18:17
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