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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
全科
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臨床表現(xiàn):急性甲醇中毒后主要受損靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。吸入中毒潛伏期一般為 1~72小時(shí),也有96小時(shí)的;口服中毒多為8~36小時(shí);如同時(shí)攝入乙醇,潛伏期較長(zhǎng)些。中樞神經(jīng)癥狀:患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠,表情淡漠,意識(shí)混濁等。重者出現(xiàn)意識(shí)朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等。嚴(yán)重口服中毒者可有錐體外系損害的癥狀或帕金森綜合征。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)豆?fàn)詈撕推べ|(zhì)下中央白質(zhì)對(duì)稱性梗塞壞死。少數(shù)病例出現(xiàn)精神癥狀如多疑、恐懼、狂躁、幻覺、憂郁等。眼部癥狀:最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復(fù)視等。嚴(yán)重者視力急劇下降,可造成持久性雙目失明。檢查可見瞳孔擴(kuò)大或縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,視乳頭水腫,周圍視網(wǎng)膜充血、出血、水腫,晚期有視神經(jīng)萎縮等。消化系統(tǒng)及其他癥狀:患者有惡心、嘔吐、上腹痛等,可并發(fā)肝臟損害??诜卸菊呖刹l(fā)急性胰腺炎。少數(shù)病例伴有心動(dòng)過速、心肌炎、S-T段和T波改變,急性腎功能衰竭等。嚴(yán)重急性甲醇中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降,甚至雙目失明, 意識(shí)朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。最后可因呼吸衰竭而死亡。
2015-08-12 11:23
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