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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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腎盂積水需要做以下檢查:體征:可從腎區(qū)叩痛、腫塊、腹塊等體征中進一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在;實驗室檢查:①尿液常規(guī)檢查:早期輕度的腎積水患者尿常規(guī)可正常,當發(fā)展到腎盞擴大時可出現(xiàn)血尿與蛋白尿。大量的蛋白尿與管型在上尿路梗阻性疾病不常見。②腎功能測定:單側(cè)上尿路梗阻腎積水患者腎功能檢查一般由于對側(cè)的代償而不出現(xiàn)異常,酚紅試驗與靛胭脂排泄性測定如表明有損害則說明雙側(cè)腎臟損害。當嚴重的雙側(cè)腎積水時,尿流經(jīng)過腎小管緩慢,就有大量的尿素被再吸收,但是肌酐一般不吸收,這就導(dǎo)致尿素與肌酐之比超過正常的10:1。當腎臟實質(zhì)破壞嚴重影響腎功能時,血肌酐與內(nèi)生肌酐清除率均將上升。③貧血:在雙腎積水腎功能減退時出現(xiàn);超聲檢查:可了解腎、輸尿管積水的程度,腎實質(zhì)萎縮程度,也可初步探測梗阻的部位與原因,并可指導(dǎo)作穿刺造影。
2015-08-15 09:05
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