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尿路結(jié)石怎么預(yù)防?

尿路結(jié)石怎么預(yù)防?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    董培 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    泌尿外科

    尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高,碎石后往往有殘石的遺留,增加了結(jié)石的復(fù)發(fā)率,因此,預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)有積極的意義,飲水和運(yùn)動:每日飲水2升以上,可有效的降低結(jié)石發(fā)病率,但應(yīng)避免飲用紅茶和咖啡,飲水后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,如跳繩、體操可預(yù)防結(jié)石發(fā)生。含鈣結(jié)石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關(guān),在預(yù)防的同時,要檢查排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。尿酸結(jié)石患者除在飲食方面應(yīng)減少海產(chǎn)品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如別嘌呤醇,并用堿化尿液制劑,效果更佳。對感染性結(jié)石,在去除病因、使用抗生素的同時,可酸化尿液,選用氯化胺等。

    2015-09-02 21:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

    其他

    預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部

    您好,尿路結(jié)石的預(yù)防,分述如下,可供參考: 一,含鈣結(jié)石的預(yù)防 1、增加液體的攝入:推薦每天液體攝入量在2.5-3.0升起以上,使每天尿量保持在2.0-2.5升以上。飲水種類以草酸含量少的非奶制品液體為宜。避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水。 2、飲食調(diào)節(jié) (1)飲食鈣的含量:推薦多食用乳制品(牛奶干酪、乳酸酪等)、豆制品和小魚等食品。 (2)限制飲食中草酸的攝入:避免攝入甘藍(lán)、杏仁、花生、芹菜、菠菜、紅茶、可可粉等富含草酸的食物。 (3)限制鈉鹽的攝入:高鈉飲食會增加尿鈣的排泄,每天鈉的攝入量應(yīng)少于2克。 (4)限制蛋白質(zhì)的過量攝入:推薦攝入營養(yǎng)平衡的飲食,保持早、中晚3餐營養(yǎng)的均衡非常重要。每天動物蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該限制在150克以內(nèi)。其中復(fù)發(fā)性結(jié)石患者每天蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)該超過80克。 (5)減輕體重:研究表明超重是尿路結(jié)石形成的重要因素之一。 (6)增加水果蔬菜的攝入:飲食中的水果蔬菜的攝入可以稀釋尿液中的成石危險因子。 (7)增加粗糧及纖維素飲食:米麩可以減少尿鈣的排泄,降低尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率,但要避免麥麩等富含草酸的纖維素食物。 (8)減少維生素c的攝入,服用維生素c后草酸的排泄會顯著增加,形成草酸鈣結(jié)晶的危險程度也相應(yīng)增加。推薦復(fù)發(fā)性結(jié)石患者每天維生素c的攝入量不要超過1.0克。 (9)限制高嘌呤飲食:伴高尿酸癥的草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)該避免高嘌呤飲食,推薦每天食物中嘌呤的攝入量少于500毫克。富含嘌呤的食物有:動物內(nèi)臟、家禽皮、沙丁魚、鳳尾魚。 3、藥物預(yù)防性治療:除枸櫞酸鹽以外,不推薦其他藥物。 二,尿酸結(jié)石的預(yù)防 1、大量飲水; 2、堿化尿液:使尿液PH值保持在6.5-6.8之間,可以服用枸櫞酸鉀鈉1-2克,3次∕天。 3、減少尿酸形成:推薦口服葉酸5mg∕天。 三,感染性結(jié)石的預(yù)防 推薦低鈣、低磷飲食。推薦根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)使用抗菌素治療感染。強(qiáng)調(diào)抗菌素抗感染需要足夠的療程。 四,胱氨酸結(jié)石的預(yù)防 1、注意大量飲水以增加胱氨酸的溶解度,保證每天尿量在3000ml以上。 2、堿化尿液。 3、低蛋白飲食。 4、限制鈉鹽的攝入。 五,其他結(jié)石的預(yù)防 1、藥物結(jié)石的預(yù)防 ⑴ 含鈣藥物結(jié)石的預(yù)防:補(bǔ)鈣和補(bǔ)充維生素 D引起的結(jié)石與尿鈣的排泄增加有關(guān),補(bǔ)充大劑量的維生素 C可能會促進(jìn)尿液草酸的排泄。因此,含鈣藥物結(jié)石的預(yù)防主要是減少尿鈣和尿草酸的排泄,降低尿液鈣鹽和草酸鹽的飽和度。 ⑵ 非含鈣藥物結(jié)石的預(yù)防:預(yù)防茚地那韋結(jié)石的最好方法是充分飲水,每日進(jìn)水量達(dá)到3000毫升以上,可以防止藥物晶體的析出。酸化尿液使尿pH值在5.5以下,可能有利于藥物晶體的溶解。 氨苯蝶啶、乙酰唑胺、磺銨類藥物結(jié)石的預(yù)防方法是大量飲水以稀釋尿液,適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物來提高尿液的pH值,從而增加藥物結(jié)晶的溶解度。 2、嘌呤結(jié)石的預(yù)防 嘌呤結(jié)石主要包括2,8二羥腺嘌呤結(jié)石和黃嘌呤結(jié)石。嘌呤結(jié)石的預(yù)防上應(yīng)該采取低嘌呤飲食;別嘌呤醇能夠抑制黃嘌呤氧化酶,可減少2,8—二羥腺嘌呤的排泄,從而起防止結(jié)石發(fā)生的作用。理論上說,堿化尿液可以促進(jìn)2,8—二羥腺嘌呤結(jié)石溶解。但是,企圖通過藥物來把尿液pH值提高至9.0以上,在臨床上是極其困難的。因此,堿化尿液的實(shí)際應(yīng)用價值并不大。

    2015-09-11 20:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿路結(jié)石?   尿路結(jié)石是尿路任何部位形成的堅硬如石樣團(tuán)塊,可以引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。根據(jù)結(jié)石形成的部位,可稱腎結(jié)石、膀胱結(jié)石。結(jié)石形成的過程被稱為尿石形成(腎石形成)。 查看全文»

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倪少濱

倪少濱 / 主任醫(yī)師

擅長:泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團(tuán)隊,以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時對膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開刀、恢復(fù)快、治療周期短、無痛等優(yōu)勢已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

預(yù)約掛號
葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

預(yù)約掛號
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長:中國性學(xué)會男性生殖醫(yī)學(xué)分會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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