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1.保持呼吸道通暢(
1)體位引流：患肺位置抬高，引流支氣管開口向下，使痰液流入大支氣管和氣管，經(jīng)咳嗽而排出。如病變?cè)谙氯~，患者俯臥，前胸靠近床沿，兩手撐地，頭向下進(jìn)行深呼吸和咳痰?？赏瑫r(shí)拍背以提高引流效果。
(2)祛痰劑：有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動(dòng)功能，并使黏稠痰液變稀薄，有利于咳出。口服用藥可在下述藥物中選擇：溴己新8～16mg，3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d;桃金娘科樹葉標(biāo)準(zhǔn)提取物(強(qiáng)力稀化黏素)300mg，3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml，3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入，溴己新8mg或沐舒坦15～30mg,2次/d靜脈注射。
(3)纖維支氣管鏡引流排痰：是一種有效的治療措施，尤其對(duì)那些經(jīng)體位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作時(shí)可予以支氣管內(nèi)滴入1%腎上腺素消除黏膜水腫，減輕阻塞，利于痰液排出。
(4)支氣管擴(kuò)張藥：適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張藥解除氣道痙攣有利于痰液排出，如口服氨茶堿、激動(dòng)藥;亦可吸入β2受體激動(dòng)藥。
2.積極控制感染 抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主，較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素，如磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異噁唑，TMP-SMZ)
0.48g，2次/d口服，首劑加倍;新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如：克拉霉素0.75g，2次/d口服或阿奇霉素0.1g，2次/d口服;第二代頭孢霉素亦可供選擇，如：頭孢呋辛納0.75g，3次/d靜注或頭孢克洛(?？虅?
0.25g，3次/d口服;氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星0.5～0.75g，2次/d口服，左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)
0.1g，2次/d口服。
(1)止血藥物：①一般止血藥物通常通過改善出凝血機(jī)制、毛細(xì)血管及血小板功能而起作用，實(shí)際上常見的咯血并非或不完全是因上述機(jī)制，故它們的治療效果并不確切，因此不能作為治療咯血的主要方法。這類藥物包括抗纖維溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(對(duì)羧基芐胺,EACA);增加血小板和毛細(xì)血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血);參與凝血酶原合成的維生素K;對(duì)抗肝素的魚精蛋白。中藥包括云南白藥和各種止血粉。②垂體后葉素：具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。通常為10～20U，加入250～500ml液體中靜脈滴注。大咯血時(shí)以10U于20～40ml液體中靜脈推注，繼以10～20U靜脈滴注，每天用量可為20～60U。對(duì)大咯血，通常主張12～24h連續(xù)用藥，避免僅單次大劑量用藥，有效后逐漸減量。高血壓、冠心病和妊娠者慎用。
(2)血管擴(kuò)張藥：通常使用α受體阻滯劑酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液體中靜脈滴注，連續(xù)5～7天。當(dāng)咯血量大，血容量不足時(shí)，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用該藥。其他類似藥物還包括阿托品、654-2、硝酸異山梨酸酯和鈣離子拮抗劑等。普魯卡因亦常用于咯血的治療，有擴(kuò)張血管、降低肺循環(huán)壓力以及鎮(zhèn)靜而達(dá)到止血作用。通常以300～500mg加入250～500ml液體中靜脈滴注，每天1～2次。少數(shù)人對(duì)此藥過敏，應(yīng)做皮試。
(3)纖維支氣管鏡：對(duì)出血并不急驟的部分患者可通過纖維支氣管鏡對(duì)出血灶滴入0.1%腎上腺素或去甲腎上腺素5m1。對(duì)藥物治療無效且未能明確出血具體病灶者，可將4℃冷生理鹽水500ml加腎上腺素4mg，分次注入出血肺段，停留1min后吸引，并行面罩給氧或高頻通氣。對(duì)不能手術(shù)的大咯血或上述纖維支氣管鏡治療后仍有大出血者，可經(jīng)纖維支氣管鏡將氣囊導(dǎo)管送入相應(yīng)的出血支氣管，使氣囊充氣或充水，阻塞出血支氣管，以防治出血淹溺健肺并壓迫止血，24h后放松氣囊，觀察數(shù)小時(shí)無再出血時(shí)即可拔除導(dǎo)管。
(4)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)：選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞作為治療咯血的一種有效手段，其適應(yīng)證廣泛。
4.手術(shù)治療 手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法。
具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)證為反復(fù)呼吸道急性感染和(或)大咯血，病變范圍小于二葉肺，藥物不易控制，年齡40歲以下，全身狀況好，可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術(shù)。對(duì)于雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張手術(shù)與否一直存在爭(zhēng)議。對(duì)已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者，估計(jì)病變切除后，將導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能損害者，不宜手術(shù)。對(duì)反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù)，經(jīng)行支氣管動(dòng)脈造影確定血管病變后，可行支氣管動(dòng)脈栓塞治療以止血。

治療的辦法就是抗感染和化痰、祛痰治療，以及對(duì)癥處理，目前抗生素多用青霉素類，化痰有化痰藥物和體外引流。

你好；一般支氣管擴(kuò)張藥：適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張藥解除氣道痙攣有利于痰液排出，如口服氨茶堿、激動(dòng)藥;亦可吸入β2受體激動(dòng)藥，臥床休息，對(duì)急性感染或咯血者應(yīng)臥床休息。