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回答1
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艾兵泉 主治醫(yī)師
龍巖皮膚病醫(yī)院
其他
外科
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包括早期和晚期兩方面，
2015-08-24 21:55
1.早期并發(fā)癥(
1)死亡率：美國(guó)燒傷協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)了會(huì)陰燒傷的病人，有高達(dá)67%的死亡率，大多數(shù)病人不是死于泌尿生殖道并發(fā)癥。
(2)感染：大面積的燒傷，使生殖道菌群失調(diào)和長(zhǎng)期的尿管留置造成外陰感染、尿道感染、菌血癥及敗血癥。應(yīng)常規(guī)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)，每周更換尿管1 次，盡量減少留置尿管時(shí)間。Mcdougal 發(fā)現(xiàn)有72%的會(huì)陰燒傷病人尿液培養(yǎng)陽(yáng)性，在50%的病人的血液中培養(yǎng)出同樣的細(xì)菌。
(3)周圍結(jié)構(gòu)的損傷：可直接和間接引起膀胱、直腸及盆腔骨骼的損傷。
2.晚期并發(fā)癥(
1)外陰瘢痕形成：外陰燒傷輕者可引起外陰皮膚的質(zhì)量的改變，使外陰的濕度及色素沉著發(fā)生改變。重者引起外陰畸形，影響排泄及性生活。
(2)外陰收縮：外陰燒傷常見的并發(fā)癥是收縮，它影響孩子的發(fā)育。Alghanem報(bào)道的燒傷的孩子中有60%發(fā)生外陰收縮，需要松解。采用局部皮瓣或植皮進(jìn)行松解收縮，使生殖器官恢復(fù)原來位置。合并陰道收縮應(yīng)放置陰道?；蚴中g(shù)松解，瘢痕組織切除，植皮或皮瓣進(jìn)行陰道重建。Weibel 報(bào)道了生殖道燒傷而存活的病人，大多數(shù)發(fā)生了不同程度的陰道狹窄。
(3)尿道狹窄：由于尿道外口的狹窄引起排尿困難，需要手術(shù)松解。
(4)直腸狹窄：可長(zhǎng)期引起排便困難、大便失禁。應(yīng)行擴(kuò)張及瘢痕切除。
(5)直腸脫垂：大約有5%的會(huì)陰燒傷孩子出現(xiàn)直腸脫垂，主要原因是會(huì)陰營(yíng)養(yǎng)不良。
(6)對(duì)心理的影響：外陰的畸形、疼痛、排便困難及性功能的喪失使病人自信心受到極大的傷害。
Gottlieb 報(bào)道有25%的病人喪失性欲或性高潮。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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菌血癥 直腸脫垂 尿道狹窄 大便失禁
2015-08-24 22:15
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什么是燒傷? 燒傷是由于高溫(火焰、熱水、蒸汽和高溫固體)、電能、放射能或化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)作用于機(jī)體所引起的一種損傷。嚴(yán)重?zé)齻∪瞬粌H局部皮膚及深部組織遭受損;且能引起全身一系列的病理生理變化，常危及病人生命。它常見于體表，多為皮膚不同層次的損傷，但也可深達(dá)皮下組織、肌肉甚至骨面。 查看全文»
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